31.1.06

Kiosko: Anales de Pediatría Volumen 64, número 01

El Volumen 64, número 01 de "Anales de Pediatría" correspondiente a Enero 2006 se encuentra disponible en la web de Ediciones Doyma
Destacan entre otros...
EDITORIAL
Tuberculosis. España es diferente y el olvido del BCG 1E Pérez-Trallero.
Texto completo PDF
ORIGINALES
Espectro de malformaciones congénitas observadas en recién nacidos de progenitores consanguíneos.
Resumen
Tratamiento con infusión subcutánea continua de insulina en pacientes pediátricos con diabetes mellitus tipo 1. Resumen
Ausencias típicas: características epidemiológicas, clínicas y evolutivas.
Resumen
Derrame pleural paraneumónico: revisión de 11 años. Resumen
ARTÍCULO ESPECIAL
Documento de consenso sobre el tratamiento de la exposición a tuberculosis y de la infección tuberculosa latente en niños.
Resumen
Control y eliminación de la tub erculosis en España: las estrategias para el siglo XXI. Resumen
ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA
Calendario de vacunación de la Asociación Española de Pediatría: recomendaciones 2006.
Resumen Texto completo

El artículo nuestro de cada día (01/02/2006).El papel de la recombinación genética en el desarrollo de la pandemia del SIDA

El papel de la recombinación genética en el desarrollo de la pandemia del SIDA Investig. Clín. Farm. 2005, Vol. 2 (1): 09-22


La recombinación genética forma parte del mecanismo normal de replicación de los retrovirus y como tal juega un papel importante en la generación de la diversidad de estos virus. La generación de retrovirus recombinantes requiere que dos virus infecten una célula, bien simultáneamente a través de un episodio único de transmisión, como de forma secuencial, en
varios episodios.

Kiosko: Un número especial de Cirugía Española

El Volumen 78, número Supl.3 de "Cirugía Española" correspondiente a Diciembre 2005 se encuentra disponibleen la web de Ediciones Doyma. se trata de un monografico sobre ENFERMEDAD ANORRECTAL BENIGNA (espectacular!!!)

Introducción. Texto completo
Anatomofisiología de la continencia y la defecación.
Resumen
Valor actual de la ecografía endoanal en el diagnóstico de la enfermedad proctológica benigna
Resumen
Tratamiento quirúrgico de las hemorroides. Resumen
Tratamientos de la fisura anal crónica. Resumen
Fístula anal de origen criptog landular. Opciones terapéuticas
Resumen
Incontinencia fecal. Valoración del paciente. Tratamientos clásicos.
Resumen
Técnicas novedosas en el tratamiento de la incontinencia anal.
Resumen Prolapso rectal. ¿Abordaje abdominal o perineal? Estado actual. Resumen
Defecación obstructiva. Métodos diagnósticos y tratamiento.
Resumen Tratamiento quirúrgico del rectocele y el enterocele: una visión integrada de las afecciones del compartimiento vaginal posterior. Resumen

Noticias de respiratorio

Gracias a Asma on line llegan noticias para los broncopulmonares

Prevalencia de ansiedad y depresión en trastornos respiratorios crónicos
En pacientes con patologías respiratorias crónicas, fundamentalmente enfermedad pulmonar obstructiva crónica, es muy común la depresión, ansiedad o la presencia simultánea de ambos trastornos.
Efectos de N-acetilcisteína sobre la evolución de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica: estudio aleatorizado y controlado con placebo
N-acetilcisteína, en dosis de 600 mg por día, no evita el deterioro de la funcionalidad respiratoria, ni reduce el número de exacerbaciones agudas en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Asociación entre el polimorfismo del gen de interleuquina (IL) 18 y los niveles de IgE específica contra ácaros en pacientes con asma
La identificación de los factores genéticos que participan en la aparición de alergia es esencial para comprender los mecanismos etiopatogénicos involucrados en estas enfermedades.
Información Básica
Nuevos conocimientos sobre la enfermedad obstructiva pulmonar crónica (EPOC)
En el Congreso de la Sociedad Europea de Medicina Respiratoria realizado en Dinamarca en setiembre de 2005, se comunicaron los resultados de importantes trabajos acerca de esta enfermedad frecuente.

El artículo nuestro de cada día (31/01/2006). Infecciones virales y exantemas no tradicionales

Infecciones virales y exantemas no tradicionales Rev Chil Pediatr 76 (5); 521-527, 2005

Las infecciones virales en los niños tienen con frecuencia manifestaciones cutáneas. Estas pueden ser el resultado de la replicación viral en la epidermis o un efecto secundado de la replicación viral en otro sitio del cuerpo. Las infecciones virales en la piel pueden ocasionar una amplia gama de manifestaciones, por lo que al realizar el diagnóstico se debe considerar la globalidad de la presentación clínica del paciente.

30.1.06

Noticias cardiovasculares


Gracias a e-medicum nos llegan noticias cardiovasculares...

Tabaquismo pasivo en el sector de hostelería El tabaquismo pasivo en el lugar de trabajo, especialmente en el sector de la hostelería, es un importante problema sanitaria en España, según los resultados de un estudio publicado en "Medicina Clínica". La investigación ha calculado el exceso de riesgo de mortalidad por cáncer de pulmón asociado ...
Sólo el 22% de los hipertensos toma su tratamiento correctamente La OMS propuso en 1998 una definición para el síndrome metabólico. Según este organismo, una persona lo padece cuando, además de diabetes mellitus, intolerancia a la glucosa o resistencia a la insulina, presenta dos de las siguientes alteraciones: tensión arterial elevada, niveles altos del ...
Sólo uno de cada cuatro pacientes hipertensos de edad avanzada tiene sus cifras tensionales controladas Sólo uno de cada cuatro pacientes mayores de 65 años tiene un buen control de su hipertensión arterial, enfermedad que afecta en torno al 70% de este colectivo, con un mayor riesgo de sufrir enfermedades asociadas como accidentes cardiovasculares, según indicaron expertos durante la presentación de ...
El ácido acetilsalicílico reduce el riesgo cardiovascular de manera diferente en varones y mujeres Un nuevo estudio publicado en "JAMA" confirma que el ácido acetilsalicílico reduce el riesgo cardiovascular tanto en varones como en mujeres, pero que sus beneficios preventivos varían entre ambos sexos. Realizado por investigadores del Beth Israel Medical Center de Nueva York, se trata de una ...
¿Tiene valor pronóstico de importancia clínica efectuar mediciones seriadas de péptido natriurético tipo B en pacientes con síndromes coronarios agudos? El péptido natriurético tipo B (BNP) es liberado de cardiomiocitos en respuesta al aumento del stress parietal, y sus valores se elevan por la isquemia inducida por el ejercicio y luego de un IAM. Se ha comprobado que en pacientes con síndromes coronarios agudos (SCA), el aumento de BNP y/o del ...
¿Angioplastia o Cirugía en enfermedad de múltiples vasos? Resultados alejados del estudio ARTS. Un metaanálisis publicado en 2003 de 9 estudios aleatorizados de angioplastia versus cirugía en lesión de 2 o más vasos mostró beneficio a favor de la cirugía en términos de sobrevida a 5 y 8 años, pero se trata de estudios realizados antes de la utilización de stents. Estudios más recientes ...

El artículo nuestro de cada día. (30/01/2006). Puede una alimentación sana prevenir el cáncer?

Puede una alimentación sana prevenir el cáncer? Anal. Real Acad. Nac. Farm., 2005, 71: 609-633

El cáncer es una enfermedad tan antigua como la vida en nuestro planeta.
Prueba de ello son los tumores encontrados en los huesos de fósiles de dinosaurios o en las momias humanas de Perú y Egipto. Documentos que datan del 2000 al 1500 a.C. como el Ramayana de la India o el Papiro de Egipto Ebers, hacen referencia a este padecimiento.

29.1.06

Kiosko: Semergen 32-1 ene 2006

El Volumen 32, número 01 de "SEMERGEN" correspondiente a Enero 2006 se encuentra disponible en la web de Ediciones Doyma. destacan entre otros...
EDITORIALES
La compleja relación entre el diagnóstico y la práctica clínica
Texto completo
ORIGINAL
¿Por qué hay pacientes que acuden sin cita previa?
Resumen
Riesgo coronario de los pacientes con hipertensión de "bata blanca" diagnosticados mediante automedida de presión ambulatoria en Atención Primaria.
Resumen
FORMACIÓN CONTINUADA
Patología importada del viajero: paludismo.
Resumen
NOTAS ESTADÍSTICAS
Sesgos en los estudios sobre pruebas diagnósticas.
Resumen
CONTROVERSIAS: CONTROVERSIAS SOBRE EL CÁNCER DE MAMA
Los programas de cribado mamográfico: el punto de vista del radiólogo.
Texto completo
Los programas de prevención secundaria del cáncer de mama mediante mamografía: el punto de vista del médico general.
Texto completo

Kiosko: Medicina clínica 126-2

El Volumen 126, número 02 de "Medicina Clínica" correspondiente a Enero 2006 se encuentra disponible en la web de Ediciones Doyma. Destacan entre otros...

MEDICINA CLÍNICA EN BREVE
Medicina clínica en breve
Texto completo
ORIGINALES
Neumonía intersticial no específica: Características clínicas y epidemiológicas.
Resumen
EDITORIALES
Neumonía intersticial no específica: ¿un espejismo por dilucidar?
Texto completo
Medicina forense a principios del siglo XXI Texto completo
ARTÍCULOS ESPECIALES
Estudio observacional sobre los comités de ética asistencial en Cataluña: el estudio CEA-CAT (1). Estructura y funcionamiento.
Texto completo
MEDICINA LEGAL
Institutos de Medicina Legal: un nuevo modelo organizativo de la medicina forense en España.
Texto completo
LA IMAGEN DE LA SEMANA
Enfermedad de Hirschsprung del adulto. 80Raúl Quirós-López. María Dolores Martín-Escalente.
Texto completo

26.1.06

Suplemento de Medicina Clínica


El Volumen 125, número Supl.1 de "Medicina Clínica" correspondiente a Diciembre 2005 se encuentra disponible en la web de Ediciones Doyma
Se trata de un numero especial sobre publicaciones medicas...

LISTAS DE COMPROBACIÓN PARA AUTORES, REVISORES Y EDITORES DE REVISTAS MÉDICAS
-Editorial Texto completo PDF
-Procesos de revisión y de edición en Medicina Clínica.
Resumen
-Colaboración de directrices para la publicación de investigación biomédica: proceso y fundamento científico.
Resumen
Aspectos metodológicos comunes y específicos de las listas de comprobación.
Resumen
-Ensayos clínicos aleatorizados (CONSORT)
Resumen
-Ensayos clínicos aleatorizados comunitarios (CONSORT CLUSTER)
Resumen
-Metaanálisis (QUOROM).
Resumen
-Estudios de intervención no aleatorizados (TREND)
Resumen
-Estudios epidemiológicos (STROBE)
Resumen
-Estudios de precisión diagnóstica (STARD) y pronóstica (REMARK)
Resumen
-Instrumentos de medida de calidad de vida relacionada con la salud y de otros resultados percibidos por los pacientes.
Resumen
-Estudios de evaluación económica en salud.
Resumen
-Recomendaciones metodológicas de las agencias reguladoras
Resumen

El artículo nuestro de cada día (27/01/2006). Ética y cuidados paliativos en el enfermo con cáncer avanzado.

Ética y cuidados paliativos en el enfermo con cáncer avanzado Cir Ciruj 2005;73:495-500 (PDF)

Los avances en el conocimiento de la biología del cáncer y de su tratamiento médico han aumentado el promedio de vida de los enfermos. El cáncer ha dejado de considerarse una enfermedad letal y se ha transformado en una enfermedad crónica, principalmente porque si bien es mayor el número de enfermos que se curan, también crece la cifra de enfermos con remisión que sobreviven varios años, con el temor de la recurrencia y con la necesidad del tratamiento de los síntomas físicos y psicosociales.

Revista "Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica" Enero 2006

El Volumen 24, número 01 de "Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica" correspondiente a Enero 2006 se encuentra en la web de Ediciones Doyma. Para ver los links regístrese en el sitio de Doyma lo cual es gratis. Esto NO da acceso a todo el contenido de Doyma, sólo a algunos textos que están de libre disposición...
Destacan los siguientes artículos (selección arbitraria del suscrito...)
EDITORIAL
Stenotrophomonas maltophilia, un patógeno nosocomial de importancia creciente.
Texto completo PDF
ORIGINALES
Características epidemiológicas, clínicas y pronósticas de la infección por Stenotrophomonas maltophilia.
Resumen
Brote nosocomial de gripe en pacientes hematológicos de alto riesgo. Eficacia de las medidas de control y del uso de zanamivir.
Resumen
Monitorización de concentraciones plasmáticas de antibióticos en hospitales españoles. Resumen
Follow-up of the prevalence of hepatitis C virus genotypes in Spain during a nine-year period (1996-2004).Resumen
REVISIONES
Rubéola: el nuevo escenario de una vieja enfermedad.
Resumen
FORMACIÓN MÉDICA CONTINUADA
Etiología y patogenia de las hepatitis víricas
Resumen

25.1.06

El artículo nuestro de cada día (26/01/2006).Trato ético con las personas ancianas

Trato ético con las personas ancianas (PDF).CUADERNOS DE BIOÉTICA. EDICIÓN ELECTRONICA. Nº 56. Volumen XVI, 1ª 2005

El presente artículo muestra las dificultades teóricas a las que aboca el planteamiento de la eutanasia como «muerte digna», que ya emplearon los nazis en sus leyes eugenésicas (entre las que se incluía la propia eutanasia). Por otro lado, ofrece algunos apuntes para una bioética geriátrica, poniendo de relieve lo que podemos aprender de los ancianos. Aborda someramente un examen antropológico del sentido de algunas facetas ineludibles de la humana existencia como son la soledad, el dolor, el sufrimiento y la muerte.

Que se nos vienen los chinos, que ya están aquí (o, que vamos hacia ellos)


Recibí este mail de la publicación hecha en Doyma de Escepticemia
Emergencia
Autor: Gonzalo Casino Lunes , 23 de Enero de 2006
Sobre el potencial biomédico de los países emergentes
El éxito actual de la milenaria medicina china en Occidente es sólo un anticipo del protagonismo que está llamado a tener China en la medicina global. El volumen de la investigación biomédica de China recogido en la base de datos
MedLine (115.000) es comparable al de un país como España (110.000), pero claramente inferior a países como Francia (228.000), Alemania (293.000), Reino Unido (334.000), Japón (479.000) o EE UU (1.614.000). Pero estas cifras, referidas únicamente a trabajos en inglés, son un espejismo del verdadero potencial del gigante asiático. Las revistas científicas más relevantes, como Science o Nature, vienen dando puntual cuenta de los múltiples y continuos avances de la biomedicina china, de la pujanza de sus universidades y centros de investigación, y de la proliferación de nuevos focos de excelencia en un país con una población de más de 1.300 millones de habitantes y un crecimiento económico vertiginoso. No es de extrañar que en China se esté montando, entre otros centros de primer nivel, la mayor planta de biotecnología del mundo fuera de EE UU, o que la Academia China de las Ciencias haya inaugurado en Shangai en 2005, su Institute for Computacional Biology en colaboración con la Max Plank Society, y que para dirigirlo haya contratado al prestigioso bioinformático alemán Andreas Dress.
La industria farmacéutica tampoco es ajena al potencial chino.
Roche tiene desde 2004 un centro de I+D en China; Pfizer anunció el año pasado la creación de un centro de I+D en Shangai, y ahora Novartis ha reconocido durante la presentación de sus resultados económicos de 2005 que también se plantea la creación de un centro de investigación en China. Una de las claves de esta tendencia está en el alto nivel de los investigadores chinos, como ha destacado el presidente de los Novartis Institutes for BioMedical Research, Mark Fishman. Y la otra está en la pujanza de las economías emergentes por la confluencia de dos factores: alta tecnología y bajo coste, según Jesús Acebillo, responsable de la división de mercados emergentes (55 países, con China a la cabeza) de Novartis y presidente de la filial española. Estos países emergentes representan las tres cuartas partes de la población mundial, pero sólo consumen el 10% de los fármacos. Sin duda, este desfase se va acabar, como también se va a acabar el gap 10/90: sólo el 10% de los recursos de investigación se dedican a los problemas del 90% de la población. Lo lógica del mercado está cambiando el escenario de la salud, pero sigue sin estar claro el porvenir de aquellos países que no son ni siquiera emergentes. Y eso sí que es una emergencia.

Revista Cirugía Española

El Volumen 79, número 01 de "Cirugía Española" correspondiente a Enero 2006 se encuentra en la web de Ediciones Doyma
Destaca lo siguiente (selección arbitraria del suscrito)
EDITORIAL
Tumores de la estroma gastrointestinal: nuevos conceptos y estrategias terapéuticas multidisciplinarias médico-quirúrgicas.
Texto completo PDF
REVISIÓN DE CONJUNTO
La importancia de los márgenes quirúrgicos en la cirugía conservadora en el cáncer de mama.
Resumen
ARTÍCULO ESPECIAL
La cirugía laparoscópica en Europa: ¿hacia dónde vamos?
Resumen
ORIGINALES
Tumores gástricos estromales. Diagnóstico, pronóstico y tratamiento quirúrgico actual. Seguimiento de 18 pacientes tratados.
Resumen
Factores de riesgo en pacientes mayores de 70 años con carcinoma colorrectal complicado.
Resumen
Hernia incisional en cirugía de cáncer colorrectal. Factores de riesgo relacionados.Resumen
Expresión de proteínas relacionadas con resistencia a múltiples fármacos en el cáncer de pulmón.
Resumen

24.1.06

El artículo nuestro de cada día (25/01/2006).Sangre, Hemorragia, Hematuria, Urología

Sangre, Hemorragia, Hematuria, Urología Actas Urol Esp 2005; 29 (9): 815-825 (PDF)

La aparición de sangre en la orina es la condición relevante de la hematuria. Al margen del significado clínico que posee cualquier hemorragia, la hematuria se eleva por encima del ámbito de la medicina para alcanzar terrenos sólo accesibles desde la historia y la antropología. A lo largo de los siglos se han ido estableciendo relaciones entre lo divino y lo humano a partir de los fenómenos hemorrágicos, entre los que la hematuria ha destacado como uno de los más ricos en significados. La hematuria no es sólo un signo de alarma y de enfermedad limitado al impacto visual de la sangre sino que trasciende el hecho mismo de existir. Algunas culturas la han considerado como una señal de entrada en la adolescencia o un lazo de unión con los dioses. Se trata de pueblos donde la esquistosomiasis es endémica y en los que la presencia de sangre en orina ha llegado a percibirse históricamente como un acontecimiento normal. (En la foto el Dr. Foley creador de la célebre sonda con la que aparece en sus manos)

Noticias de Reumatología

Gracias a e-medicum hemos recibido novedades en Reumatología... Es necesario registrase (es gratis)
Artritis psoriática En la artritis psoriática hay una ausencia relativa de factores reumatoideos, tendencia a la asimetría, dactilitis, iritis, entesopatías y malformación de las uñas.Suele aparecer entre los 30 y los 50 años y se califica como autoinmune, aunque también se ha sugerido la influencia de infecciones ...
Un nuevo modelo de prótesis de rodilla conserva más masa ósea Un grupo de cirujanos ortopédicos del Hospital Reina Sofía, de Córdoba, ha diseñado un nuevo modelo de prótesis total de rodilla que permite conservar más masa ósea del paciente. Para este nuevo modelo, los facultativos, que han contando con la colaboración del Instituto Biomecánico de Valencia y ...
La espondilitis, patología muy infradiagnosticada El tratamiento de la espondilitis anquilosante adquiere importancia porque a menor daño estructural más efectividad de las terapias anti-TNF. El diagnóstico precoz es una herramienta definitiva.La espondilitis anquilosante (EA) es una enfermedad relativamente frecuente que afecta a entre el 0,1 y ...
Identificado un gen asociado con la protección de la artrosis El gen plat está presente en todo ADN humano, pero no todas las personas gozan de la protección que ejerce ante el desarrollo de la artrosis de rodilla y cadera. Un estudio realizado por científicos de la Universidad de Santiago ha identificado esta nueva causa de la enfermedad. Investigadores de ...
Los reumatólogos quieren disponer de 30 minutos para la primera visita del paciente Los reumatólogos quieren disponer de 30 minutos para la primera visita del paciente (posiblemente más del doble de lo que se dispone ahora), de 19 minutos para las revisiones, contar al menos con tres especialistas en las Unidades de Reumatología y contar con 3 camas por cada 100.000 habitantes de ...
Investigadores españoles estudian el funcionamiento de un gen que protege de la artrosis a algunas personas Investigadores de la Universidad de Santiago de Compostela han identificado un gen que en algunos casos protege a sus portadores de desarrollar artrosis. Su estudio, financiado por la Fundación Barrié de la Maza, se centra ahora en determinar cómo funciona este gen para en un futuro disponer de ...

23.1.06

El artículo nuestro de cada día (24/01/2006). Cambiando la cara del hirsutismo

Cambiando la cara del hirsutismo: Un Simposio (PDF) Medicina Cutánea Iberoamericana Vol. 33, Núm. 6 · Noviembre - Diciembre 2005

El hirsutismo facial femenino constituye un problema cuya incidencia en el impacto psicológico, social y laboral sobrepasa muy ampliamente su estricta valoración clínica...

Inquietante problema: médicos y adictos

Un inquietante artículo aparecido en el diario catalán "La Vanguardia" apareció publicado este domingo. Se titula Médicos y adictos (para leerlo completo necesita registrarse lo cual es gratis) y como su nombre lo dice habla de una situacion subterránea que afecta a muchos colegas...

Un programa del Col·legi de Metges de Barcelona afronta los problemas mentales y las adicciones de sus profesionales
LUIS FERNÁNDEZ ZAURÍN (autor) - 22/01/2006Igual que cualquier otro colectivo, la profesión médica no se libra de los problemas de salud mental y adicciones. La Generalitat de Catalunya fue la primera administración que apoyó una iniciativa - el Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (Paimm)-, que lleva más de mil profesionales atendidos por problemas de este tipo. Y si casos como el del anestesista Juan Maeso, acusado de contagiar el virus de la hepatitis C a 276 pacientes, son infrecuentes, algunas circunstancias propias de la profesión llevan a algunos a caer en estas adicciones. Unas tienen que ver con el alto grado de estrés y de profesionales quemados,como reconoce Jaume Padrós, presidente de la Fundació Galatea (que gestiona el Paimm) y secretario del Col · legi de Metges de Barcelona. "La falta de autonomía y la tensión que causa la organización de la sanidad pública hace que los médicos estén al límite", explica...

El artículo nuestro de cada día (23/01/2006). Priapismo

Priapismo Actas Urol Esp 2005; 29 (10): 961-968 (PDF)

El priapismo ha sido definido por la AFUD como “la condición patológica caracterizada por una erección peneana que persiste más allá o no está relacionada con la estimulación sexual”. La fisiopatología del priapismo ha sido una gran desconocida hasta que se comienzan a hacer estudios clínicos en pacientes en su mayoría afectos de disfunción eréctil, en cuyo diagnóstico o tratamiento se veían involucrados los medicamentos vasoactivos por vía intracavernosa. El priapismo se clasifica en isquémico (veno-oclusivo) que es la forma más frecuente y Priapismo Arterial (no-isquémico) que es la presentación menos frecuente, causada por la entrada de flujo sanguíneo cavernoso no controlado. El propósito de esta revisión es documentar la fisiopatología de los tipos de priapismo y tratar de esquematizar la conducta diagnóstica y terapéutica ante ellos

20.1.06

American Family Physician 15 de enero 2006

El número del 15 de enero de AFP está disponible en línea. Destacan los siguientes artículos:


244
Evaluación inicial del vértigo
RONALD H. LABUGUEN, M.D.
El vértigo es una causa común de mareo y es una de las quejas más molestas para los pacientes. descubrir la causa del vértigo es vital para facilitar su manejo.Una aproximación basada en la evidencia usando la historia, examen físico y hallazgos radiológicos pueden ayudar a establecer el diagnóstico y tratamiento adecuados...
257
Evaluación y consejo nutricional para la prevención y tratamiento de la enfermedad cardiovascular
BARBARA OLENDZKI, M.P.H., CHRISTOPHER SPEED, M.N.D., and FRANK J. DOMINO, M.D.
Existen múltiples barreras que obstaculizan los consejos nutricionales eficientes. Sin embargo las enfermedades cardiovasculares siguen liderando las causas de muerte y los médicos deben ofrecer algo más que terapias farmacológicas...
271
Consejos, preventivos, Screening y terapia para el paciente recientemente diagnosticado de Infección por HIV
ANN M. KHALSA, M.D., M.S.ED.
Los consejos a estos pacientes deben incluir prevención de la transmisión a través de cambios conductuales y estabilización de aspectos psicosociales. Esto debe incluir educación al paciente para reducir su exposición a infecciones y tratamiento de comorbilidades...
283
Hiperkalemia
JOYCE C. HOLLANDER-RODRIGUEZ, M.D., and JAMES F. CALVERT, JR., M.D.
La hiperkalemia puede llegar a ser un problema metabólico fatal y es con frecuencia observado en pacientes con enfermedades graves, deshidratados o que están recibiendo medicamentos que alteran la regulación normal del potasio. El tratamiento consiste en estabilizar el miocardio prevenir arritmias y normalizar sus niveles...

El artículo nuestro de cada dia (20/01/2006).Recidiva local en el cáncer de colon y recto

Recidiva local en el cáncer de colon y recto Cirugía española. Volumen 78 - Número 06 p. 344-350 (HTML)

Los datos de incidencia del cáncer colorrectal son alarmantes y lo sitúan en estos momentos en la segunda causa de muerte por cáncer; la recidiva es la causa de la mayoría de las muertes tras cirugía con intención curativa. Los factores asociados a la recidiva locorregional se relacionan fundamentalmente con las características histopatológicas y el grado de invasión del tumor.

Frotis Papanicolau

Esta interesante nota me fue enviada desde el sitio http://www.drscope.com. Es necesario registrarse en él lo cual es gratuito.

Sobre "el Papanicolau"

El Frotis Papanicolaou también es conocido como citología cervico-vaginal (examen microscópico de células). Con una espátula de madera o un palillo con algodón en la punta se toma una muestra de células, raspando con mucha suavidad el exterior del canal del cérvix. La muestra obtenida se coloca sobre una laminilla de vidrio y se rocía con un fijador, o se coloca en una botella que contiene un conservador para enviarla luego al laboratorio para su análisis. Esta citología se utiliza para realizar un diagnóstico hormonal para determinar el momento del ciclo menstrual, esto es requerido en protocolos de estudio de esterilidad. Asimismo, reporta proceso inflamatorio que puede ser provocado por una infección, pero principalmente determina las lesiones precursoras de cáncer, cambios en las capas superiores del cérvix o cáncer avanzado.
El Dr. George N. Papanicolaou se tituló en medicina en la Universidad de Atenas, y se doctoró en la Universidad de Munich. En 1917, se formuló la teoría que "todas las hembras de especies superiores tienen una descarga vaginal periódica, los conejillos de indias son mamíferos y, por ende, deben de tener una, y ésta es tal vez tan pequeña que no se puede evidenciar a simple vista". Esto fue el motor que lo motivó a realizar sus experimentos. Los primeros frotis revelaron una impresionante riqueza de diversas formas celulares y una secuencia de diversos patrones citológicos; observó características similares en mujeres a partir de frotis realizados a su esposa. Efectuó la primera citología exfoliativa teñida con tinción que llevaría su epónimo hasta nuestros días. En 1923, en una reunión en Nueva York, el Dr. Papanicolau propuso el uso de su método para diagnóstico de cáncer uterino.

18.1.06

Noticias ginecoobstétricas a través de ORGYN

Una nueva edición quincenal de la revista en línea de Organon ha sido recientemente publicada en el sitio. Por favor, presione en uno de los siguientes enlaces para ser trasladado directamente al texto completo. Recuerde que es necesario REGISTRARSE previamente lo cual es GRATIS.
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¿Reduce la lactancia el riesgo de diabetes? Nuevas investigaciones han proporcionado más evidencias que sugieren que la lactancia podría ayudar a proteger a las madres contra el desarrollo de diabetes tipo 2.
más
Café, embarazo y estrés Un pequeño estudio preliminar sugiere que beber café podría reducir el estrés materno en el tercer trimestre de embarazo. Según lo hallado por los investigadores "el efecto relajante del café es más fuerte en las mujeres embarazadas que en las que no lo están".
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Investigación sobre incontinencia Más de la mitad de las mujeres con incontinencia urinaria esperan más de 2 años antes de consultar a un médico acerca de sus síntomas, de acuerdo con los resultados de un estudio paneuropeo.
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¿Quién debería operar en el cáncer de ovario?Una revisión basada en evidencias ha llegado a la conclusión de que las pacientes que reciben tratamiento quirúrgico por cáncer ovárico epitelial deberían idealmente ser operadas por oncólogos ginecológicos en lugar de ginecólogos generales o cirujanos generales.
más

El artículo nuestro de cada día.(19/01/2006). Cómo analizar un ensayo clínico cuyo resultado principal se ofrezca en odds ratio

Sobre cómo analizar la credibilidad de un ensayo clínico o metaanálisis cuyo resultado principal se ofrezca en odds ratio, riesgo relativo o hazard ratio

Cirugia española. Volumen 78 - Número 06 p. 351 - 356 (Dic 2005. (HTML) Más allá del tipo de diseño y del análisis estadístico aplicado, la credibilidad de un trabajo de investigación radica en la compatibilidad de su resultado con la intensidad que aceptemos que pueda tener el fenómeno estudiado desde el punto de vista biológico. Esto requiere, en última instancia, un juicio de valor. En el presente artículo se describe un procedimiento para tratar de aproximarnos objetivamente a los límites de la intensidad que, de acuerdo con los datos que se manejen, debiera tener dicho fenómeno biológico para que, sobre esta base, nuestro juicio, derivado de los conocimientos disponibles sobre el problema, le pueda adjudicar la etiqueta de credibilidad...

17.1.06

El artículo nuestro de cada día (18/01/2005). La evolución del concepto de radicales libres en biología y medicina

La evolución del concepto de radicales libres en biología y medicina Ars Pharmaceutica; (46-1), pag 85-92 (2005)(PDF)
El concepto químico de radical libre estaba bien desarrollado en 1954, cuando Gerschman postuló a los radicales libres del oxígeno (O2- y HO•) como responsables del mecanismo molecular de la toxicidad del oxígeno y la radiación. El descubrimiento de la superóxido dismutasa por McCord y Fridovich (1969) abrió la etapa actual de conocimiento del papel biológico de los radicales libres. El reconocimiento por Boveris, Cadenas y Chance en 1972-76, de que las mitocondrias producen O2- y H2O2 en condiciones fisiológicas complementó las observaciones sobre las susperóxido dismutasas y ambas líneas de investigación llevaron a un muy amplio interés en los radicales libres oxidativos en condiciones patológicas. El concepto de estrés oxidativo, definido como un aumento de oxidantes o una disminución de antioxidantes que conducen igualmente a un daño oxidativo y a una disfunción celular, permitió establecer la asociación entre el estrés oxidativo y una treintena de enfermedades y situaciones clínicas.

ESTADO MUNDIAL DE LA INFANCIA 2006

A todos los colegas pediatras y a aquellos profesionales que trabajan con niños y adolescentes les debe ser imprescindible contar con el Estado Mundial de la Infancia 2006 publicado en internet por la Unicef. Existe la posibilidad de descargarlo completo en formato PDF desde dicho sitio...

Hamilton Naki, un héroe semi olvidado de la medicina

Que la medicina tiene Arte y Ciencia nadie lo discute...pero en este ir y venir entre ciencia y arte quedan algunos personajes notables entre los cuales vale la pena destacar a Hamilton Naki quien tuvo una destacada participación en el primer transplante cardíaco en Sudáfrica y fue un cirujano notable. A modo de homenaje vale la pena leer su obituario en el diario español "El Mundo" ...
Hamilton Naki, un sudafricano negro de 89 años, murió a finales de mayo de 2005.
La noticia no figuró en muchos diarios, pero la historia de éste hombre es una de las más extraordinarias del siglo 20.
El cirujano clandestino
Naki era un gran cirujano. Fue el quien retiró del cuerpo de la donante del corazón para ser transplantado en el pecho de Louis Washkanky en 1967, en ciudad del Cabo, África del Sur, en la primera operación de transplante cardíaco humano con buen resultado.
Es un trabajo delicadísimo. El corazón donado tiene que ser retirado y preservado con el máximo cuidado.
Naki era tal vez el segundo hombre más importante del equipo que hizo el primer transplante cardíaco de la historia. Pero no podía aparecer porque era negro en el país del apartheid. El
cirujano-jefe del grupo, el blanco Chistian Barnad, se transformó en una celebridad instantánea.
Pero Hamilton Naki no podía salir en las fotografías del equipo.
Cuando apareció en una, por descuido, el hospital informó que era un empleado del servicio de limpieza.
Naki usaba chaleco y máscara, pero jamás estudió medicina o cirugía. Había abandonado la escuela a los 14 años. Era jardinero en la Escuela de Medicina de Ciudad del Cabo. Pero aprendía de prisa y era curioso. Cambió e hizo toda la clínica quirúrgica de la escuela, donde los médicos blancos practicaban las técnicas de transplantes en perros y cerdos.
Comenzó limpiando los chiqueros. Aprendió cirugía presenciando experiencias con animales.
Se transformó en un cirujano excepcional, a tal punto que Barnard lo requirió para su equipo. Era un quiebre para las leyes sudafricanas. Naki, negro, no podía operar pacientes ni tocar sangre de blancos.
Pero el hospital hizo una excepción para él. Se transformó en un cirujano... pero clandestino.
Era el mejor, daba clases a los estudiantes blancos, pero ganaba salario de técnico de laboratorio, el máximo que el hospital podía pagar a un negro.
Vivía en una barraca sin luz eléctrica ni agua corriente, en un gueto de la periferia.
Hamilton Naki enseñó cirugía 40 años y se retiró con una pensión de
jardinero, de 275 dólares por mes.
Después que el apartheid acabó, ganó una condecoración y un diploma de médico honoris causa.
Nunca reclamo por las injusticias que sufrió durante toda su vida.

NOTICIAS REUTERS EN abdonguerra.blogspot.com

A partir de ahora contamos con las noticias Reuters en el blog... Obviamente aparecen noticias de todo orden, pero entre ellas aparecen noticias destacadas e importantes para los médicos como por ejemplo las relacionadas con gripe aviar y el caso del Dr. Hwang Woo-suk en Corea.
Son informaciones de aproximadamente un minuto en formato de video. Están en inglés pero así como van las cosas esperemos que luego estos servicios lleguen en español para todos los hispanoparlantes...

El artículo nuestro de cada dia (17/01/2005). Episodios de riesgo vital. Atragantamiento

Episodios de riesgo vital. Atragantamiento BOL PEDIATR 2005; 45: 217-221

Existe, desde el año 1986, una definición de consenso en una reunión de expertos en apneas del Instituto Nacional para la Salud y el Desarrollo Americano. Es la que se acepta en los trabajos de revisión y en la que nos basaremos. (ALTE en la literatura anglosajona, EAL en la castellana):
“Episodio que atemoriza al observador y que combina: Apnea central u obstructiva, Cambios de color (cianosis, palidez o eritrosis), Cambios del tono muscular (generalmente hipotonía), Náuseas o ahogamiento. Precisa estímulo vigoroso o reanimación para conseguir su recuperación”.

16.1.06

Sobre fraudes en las publicaciones

Como ha tomado gran resonancia durante estos días el tema del fraude en los trabajos científicos les recomiendo visitar esta página sobre fraude científico publicada ya hace 5 años por uno de los precursores de la información médcica en internet: El Dr. Rafafel Bravo de España. Este artículo me lo ha recomendado el Dr. Edwin Villacorta de la hermana República del Perú. En este mismo blog nos referimos hace algún tiempo al Caso Chandra originalmente publicado en BMJ del 30 de julio de 2005.
En estos casos la ambición...los llevo muy alto y fuerte fue la caída...

15.1.06

Paracelso se llamaba Teofrasto

Una muy interesante nota aparece en la MUY BUENA REVISTA PANACEA (así con mayúsculas), la que recomiendo fervientemente que visiten. Se trata de un análisis sobre el verdadero nombre de este gran médico antiguo. El artículo se titula En torno al sobrenombre de Paracelso (PDF) y explica porque se habría hecho llamar así.

El artículo nuestro de cada día (16/01/2006). Medicina basada en pruebas: dónde y cómo buscar

Medicina basada en pruebas: dónde y cómo buscar la información necesaria Investig. Clín. Farm. 2005, Vol. 2 (2): 71-75

El clínico puede, para mantener actualizados sus conocimientos, buscar la información científica vigente en las grandes bases de datos bibliográficas, las cuales, se nutren de las publicaciones periódicas mundiales en las que se reflejan y difunden los resultados de la investigación biomédica.

13.1.06

El artículo nuestro de cada día (13/01/2006). EL SIGNIFICADO CLÍNICO DE DOS PAPANICOLAOU ATÍPICOS CONSECUTIVOS

EL SIGNIFICADO CLÍNICO DE DOS PAPANICOLAOU ATÍPICOS CONSECUTIVOS (PDF) Rev. chil. obstet. ginecol. v.70 n.6 Santiago 2005

La citología cervical atípica es un diagnóstico que no justifica en si mismo tratamiento alguno, ya que no representa necesariamente una entidad patológica. Es claro sin embargo que requiere evaluación adicional para poder así excluir la presencia de una patología que pueda requerir de tratamiento. El método óptimo para conducir dicha evaluación aun es controversial entre las diversas instituciones que se dedican a tratar patología cervical...

12.1.06

El artículo nuestro de cada día (12/01/2006). Emergencias endocrinas en pediatría: diagnóstico y manejo

Emergencias endocrinas en pediatría: diagnóstico y manejo Rev Méd Chile 2005; 133: 1371-1380 (pdf)A pesar de su baja incidencia en el ámbito pediátrico, las emergencias derivadas de patologías del sistema endocrino revisten especial importancia, dado que los síntomas suelen ser poco específicos y el retraso en el diagnóstico y el inicio de la terapéutica adecuada significa un aumento en la morbimortalidad1. Revisiones sistemáticas y actualizadas de las emergencias endocrinas en la edad pediátrica son escasas, lo que dificulta el estudio de pediatras y médicos generales que se enfrentan a estos problemas.


11.1.06

El artículo nuestro de cada día (11/01/2006). Sobrecrecimiento bacteriano intestinal

Sobrecrecimiento bacteriano intestinal (pdf) Rev Méd Chile 2005; 133: 1361-1370
La microflora gastrointestinal humana es un complejo ecosistema de aproximadamente 500 especies bacterianas que colonizan el tracto alimentario poco después del nacimiento y que mantienen su composición relativamente constante a través de la vida1. Normalmente, sólo un pequeño número es encontrado en el intestino delgado al compararlos con los existentes en el colon. Dado que la flora bacteriana es excluida del intestino delgado, se evita su competencia con el hospedero en el sitio de digestión y absorción de alimentos.

9.1.06

El artículo nuestro de cada día (10/01/2006).Virginia Woolf: enfermedad mental y creatividad artística

Virginia Woolf: enfermedad mental y creatividad artística Rev Méd Chile 2005; 133: 1381-1388 (pdf)
La complejidad de «la influencia que sobre el espíritu puedan ejercer las enfermedades mentales» exige limitarnos a una doble interrogante. Escogemos el trastorno que sufrió la escritora inglesa Virginia Woolf (1882-1941) porque poseemos suficiente material (proveniente de su pluma y sus allegados), buscando determinar tanto su diagnóstico psiquiátrico como la conexión entre éste y su producción artística. Así evitamos patologizar su existencia -no es patografía-, porque ante todo fue una mujer sutil, inmersa en contradicciones y ambigüedades propias de su condición de creadora descollante, y contestataria feroz de su tiempo y la literatura inglesa.

8.1.06

El artículo nuestro de cada día (09/01/2005).Actualización sobre estreñimiento crónico funcional en niños

Actualización sobre estreñimiento crónico funcional en niños Colombia Médica. Vol. 36 Nº 4 (Supl 3), 2005 (Octubre-Diciembre)

El estreñimiento crónico es un problema frecuente en la edad pediátrica; 95% de los casos es funcional, es decir, no debido a causas orgánicas, anatómicas o por ingesta de alimentos. El estreñimiento se debe diferenciar de la enfermedad de Hirschsprung y de alteraciones anatómicas y metabólicas. La evaluación clínica incluye una historia clínica completa, examen físico adecuado y paraclínicos como radiología, manometría anorrectal y biopsia rectal. El manejo incluye cambios en el medio ambiente, la dieta y los medicamentos.

6.1.06

American Family physician del 01 de enero de 2006

El número del 1 de enero de 2006 de American Family Physician esta en línea.




Artículos
72
Medicamentos para la profilaxis de la migraña
SEEMA MODI, M.D., and DIONNE M. LOWDER, PHARM.D., B.C.P.S.
La terapia preventiva puede reducir la frecuencia de las migrañas y debe ser considerado en pacientes que sufren una alteración significativa o no tienen gran beneficio con la terapia aguda...

83
Terapia conductual para la depresión
STUART J. RUPKE, M.D., DAVID BLECKE, M.DIV., M.S.W., and MARJORIE RENFROW, M.D. Muchos pacientes con depresión no responden a la terapia farmacológica, son proclives las recaídas o prefieren terapias no farmacológicas. La terapia conductual puede ayudar a muchos de ellos...
91
Paralisis cerebral: una panorámica
KAREN W. KRIGGER, M.D., M.ED.
Así como el número de adultos con parálisis cerebral aumenta, nuevas recomendaciones basadas en la evidencia desafían el manejo histórico de esta condición...

105
Manejo de la anormalidades histológicas del Cervix
MARK SPITZER, M.D., BARBARA S. APGAR, M.D., M.S., and GREGORY L. BROTZMAN, M.D. La Sociedad Americana de Colposcopía y patología cervical ha delineado las guías basadas en la evidencia para las alteraciones histológicas del cuello uterino...


El artículo nuestro de cada día (06/01/2005).Herpes zoster en urgencias

Herpes zoster en urgencias (PDF) Emergencias 2005;17:75-84


El herpes zoster está producido por la reactivación del virus varicela-zoster que permanece latente en los ganglios de las raíces posteriores de la médula. Tiene una incidencia en torno a 3 casos por cada mil habitantes y año, y aumenta con la edad. Afecta preferentemente a los dermatomas torácicos y la aparición de la lesión típica eritematovesicular que sigue una distribución metamérica permite hacer el diagnóstico de herpes zoster.

4.1.06

El artículo nuestro de cada día (05/01/2006). Crítica a la medicina de la Evidencia desde la psiquiatría



Crítica a la medicina de la Evidencia desde la psiquiatría Revista Asociación Médica Argentina

El autor intenta realizar una reflexión crítica acerca de la Medicina Basada en la Evidencia (MBE) desde la clínica general, y especialmente desde el punto de vista psiquiátrico. Toma como punto de partida el aspecto bibliográfico y de la literatura médica, así como su vínculo con el real y efectivo "progreso médico". Propone denominar a la MBE en “Medicina de Referencia” en tanto y cuanto, la primera es perfectible y no debería ser dogmática frente a los hallazgos clínicos que se demuestran por estudios randomizados.

3.1.06

El artículo nuestro de cada día (04/01/2005). Síndromes hormonales paraneoplásicos

Síndromes hormonales paraneoplásicos An. Sist. Sanit. Navar. 2005, Vol. 28, Nº 2


La secreción hormonal ectópica se conoce desde hace más de 75 años. De hecho, la producción excesiva, paraneoplásica, de corticoides endógenos se publicó antes de que Harvey Cushing describiera la enfermedad que lleva su nombre. En 1941, Fuller Albright, considerado por muchos el padre de la endocrinología moderna, propuso la idea de que los tumores pueden causar síndromes endocrinos secretando hormonas de forma inapropiada. GW Liddle, 28 años después, acuñó el término “síndrome hormonal ectópico” para referirse a este tipo de situaciones.

El artículo nuestro de cada dia (03/01/2005). El tratamiento farmacológico del niño con Enfermedad Bipolar

O tratamento farmacológico do transtorno bipolar na infância e adolescência Rev. Psiq. Clín. 32, supl 1; 117-127, 2005 (artículo en portugués,PDF) El reconocimiento del trastorno del humor bipolar (THB) en niños y adolescentes ha aumentado significativamente en los últimos años. El THB, en este grupo etario, parece frecuentemente presentarse de forma atípica,esto es, humor irritable con “tempestades afectivas” son más frecuentes que la euforia, el curso de la enfermedad es más crónico que episódico y los síntomas mixtos com depresión y manía concomitantes son comunes.

2.1.06

Ultimo numero 2005 de American Family Physician

Varios artículos interesantes en este , el último número del año 2005 de la revista American Family Physician


2474
Tratamiento de las infecciones por Staphylococcus aureus
DAVID M. BAMBERGER, M.D., and SARAH E. BOYD, M.D.
Las infecciones por S. aureus son un tema de interés creciente entre los médicos de familia debido a su alta incidencia, morbilidad y mortalidad. Las tasas de resistencia antimicrobiana están aumentando tanto en infecciones adquiridas en la comunidad como en las nosocomiales...

2483
Infección urinaria en niños
BRIAN S. ALPER, M.D., M.S.P.H., and SARAH H. CURRY, M.D.
A pesar de las recomendaciones, nuevas evidencias sugieren que los estudios rutinarios de imagen no mejoran el pronóstico en las infecciones no complicadas en niños...

2491
Una aproximación a la visita ambulatoria post-parto
CAROL E. BLENNING, M.D., and heather paladine, m.d.
El apoyo emocional y de otros temas sanitarios concernientes son ideales de abordar en esta primera visita posparto...

2501
Tratamiento del Sindrome de Intestino Irritable
SUSAN K. HADLEY, M.D., and STEPHEN M. GAARDER, PH.D.
Las terapias para este frecuente sindromedeben ser dirigidas individualmente a disfunciones gastrointestinales específicas (por ej. constipación, diarrea, dolor). Si con la terapia no farmacológica nio alivia los síntomas o si los síntomas son severos debe considerarse la farmacorterapia...

El artículo nuestro de cada día (02/01/2006).¿Debe procederse a la erradicación de la infección por H. Pylori en RGE?

¿Debe procederse a la erradicación de la infección por Helicobacter pylori en pacientes con reflujo
gastroesofágico crónico patológico?
Rev. Chilena de Cirugía. Vol 57 - Nº 6, Diciembre 2005; págs. 523-526 (PDF)El problema referente a la necesidad de erradicar o no la infección por H. pylori en pacientes sometidos a terapias prolongadas con inhibidor de la bomba de protones (léase pacientes con reflujo gastroesofágico crónico patológico, RGECP) se planteó por primera vez en 1996, cuando Kuipers y cols reportaron que el uso crónico de Omeprazol aumentaba la prevalencia de gastritis atrófica corporal en pacientes con infección por H. pylori, lo que era un signo de riesgo para el eventual desarrollo de un cáncer gástrico.

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