El artículo nuestro de cada día (30/06/2006).La historia de la penicilina y de su fabricación en Chile
La historia de la penicilina y de su fabricación en Chile Rev Chil Infect 2006; 23 (2): 172-176
Aunque el famoso físico John Tyndall pasara junto a la penicilina sin verla en 1875 cuando, comentando cómo inhibía el crecimiento bacteriano, se limitara a expresar en forma un tanto poética que el Penicillium es particularmente bello; y aunque digan Pauwels y Berger en su libro sensacionalista "El retorno de los brujos", que Ernest Duchesne, alumno de la Escuela de Sanidad Militar de Lyon, publicó el 17 de diciembre de 1897 su tesis "Contribución al estudio de la oposición vital entre los microorganismos: antagonismo entre el moho y los microbios", donde ensayaba el efecto del Penicillium glaucum sobre las bacterias, la historia de la penicilina se inicia, naturalmente, con Fleming.
La palabra viejo, originariamente un adjetivo en la lengua española, se aplica indistintamente a los seres humanos, las cosas, los animales; connotando la cantidad de años que se suman. En América “viejo” adquiere un uso sustantivo, aplicándose cariñosamente a la nominación de padres y cónyuges. Desde el siglo XIX, este término se desvaloriza al verse asociado al concepto de productividad; tanto es así que la edad por la que se define la consideración de Adulto Mayor es adoptada por los años en que se fija jurídicamente el retiro laboral, cuando paradójicamente se los comienza a denominar como sexagenarios, pasivos, beneficiarios. 
En la actualidad el tratamiento de la diabetes no sólo pretende controlar la glicemia, sino que también debe controlar y tratar todos los factores de riesgo cardiovascular que se le asocian. Además de los tratamientos farmacológicos (hipoglucemiantes,hipolipemiantes,antihipertensivos, etc), es imprescindible incidir sobre el estilo de vida. La dieta recomendada para las personas con diabetes debe contribuir al control de la glucemia y a la disminución del riesgo cardiovascular. Las recomendaciones nutricionales, que distintas sociedades científicas defienden, intentan cubrir ambos aspectos. 
Las lesiones linforreticulares del pulmón son poco fecuentes y dentro de éstas, los linfomas primarios son aún más raros y se estima corresponden al 1% de todos los linfomas y al 0,5% de todos los tumores pulmonares. La mayoría son linfomas no-Hodgkin de células B y de bajo grado similares a los de otras localizaciones extranodales. La enfermedad de Hodgkin pulmonar primaria es muy rara, siendo solamente el 1% de todos los casos de enfermedad de Hodgkin. La mayoría de los casos corresponde a una invasión pulmonar por extensión directa desde el mediastino o por recurrencia hematógena.
La publicación de casos clínicos constituye una de las formas más antiguas de comunicación científica médica. Ya Osler los describió como observaciones registradas cuidadosamente para producir educación y ser fuente de investigaciones valiosas. En la actualidad se considera que su contribución al conocimiento científico es relativamente escasa, por cuanto pueden contener prejuicios y carecen de control para evitar los efectos del azar. Por ello no constituyen una evidencia confiable para la toma de decisiones en la práctica clínica, para lo cual tienen la mayor jerarquía los estudios prospectivos, aleatorios, controlados. Por ejemplo, el aporte de un caso que comunica un determinado efecto adverso a drogas es muy inferior al de un trabajo multicéntrico que describe un número significativo de pacientes con efectos adversos semejantes, o al de una comunicación que establece la frecuencia con que se presenta dicho efecto en un elevado número de pacientes con ese tratamiento. 
Se presenta una revisión bibliográfica del mecanismo de infección y transformación neoplásica producida por el virus papiloma humano, de alto riesgo oncogénico, en el epitelio cervical. Se expone la interacción cápside receptor, internalización celular, expresión de genes tempranos, integración del genoma viral al de la célula huésped y algunos mecanismos vinculados a la proliferación y desarrollo neoplásico.
Los Queloides y Cicatrices Hipertróficas son los principales exponentes del proceso de Cicatrización Patológico Excesivo. Son entidades exclusivas del ser humano debido a su desarrollo filogenético y ocurren en el 5 a 15% de las heridas. Se han descrito numerosas diferencias entre ambas patologías basadas en elementos epidemiológicos y clínicos. La principal diferencia radica en que la Cicatriz Hipertrófica permanece dentro de los límites de la cicatriz original, y el Queloide se extiende mas allá de estos márgenes comportándose como una verdadera neoplasia cicatrizal. Sin embargo llevado a la práctica, existe gran interposición, que muchas veces conduce a controversia y confusión, como se analiza a continuación.
Las neoplasias malignas son una de las principales causas de morbimortalidad en la población adulta y destacan por su elevada frecuencia aquellas del tracto gastrointestinal. Datos epidemiológicos han revelado que el riesgo de desarrollar un tumor maligno presenta una gran variación entre poblaciones lo que estaría determinado en gran medida por factores ambientales y sería independiente de los factores genéticos poblacionales. Diversos estudios han demostrado la importancia de la nutrición en el desarrollo de cáncer, estimándose que hasta un 40% de los tumores podría ser prevenido a través de la mantención de una dieta adecuada y otros estilos de vida saludables. Los tumores malignos del tracto gastrointestinal, serían los más susceptibles de ser evitados a través de intervenciones nutricionales específicas. En la presente revisión se analiza el rol de los principales nutrientes en el desarrollo y prevención del cáncer digestivo.
La macroangiopatía es una complicación vascular frecuente en los pacientes diabéticos. A diferencia de la enfermedad arterial periférica (EAP) de los individuos no diabéticos, tiene una prevalencia superior y, dada la distribución
Durante varios años han sido múltiples los estudios sobre cuándo, cómo y cuanto tiempo debería usarse la Terapia Hormonal Sustitutiva (THS). En la última década, también han sido varios las investigaciones sobre porqué y cuándo debería retirarse dicho tratamiento, pero poco se ha publicado sobre la forma de retirar dicha terapia. Como consecuencia, fundamentalmente, del estudio WHI, gran número de pacientes, ya sea por decisión propia o por prescripción facultativa, han abandonado la THS, y algunas de estas pacientes, recaen en su sintomatología ovariopriva, mientras otras pueden empeorar su salud ósea. Por ello, y aunque la lógica nos recomendaría una retirada progresiva de la THS, actualmente desconocemos si la forma de dicha retirada (brusca versus paulatina) influye en la reaparición de la clínica. En el presente artículo pretendemos dar una visión general sobre porqué, cuándo y, sobre todo, cómo retirar la terapia hormonal sustitutiva, en aquellas pacientes que lo requieran. Así, se discuten las diferentes estrategias para retirar la THS y los factores condicionantes del tipo de retirada basado en la escasa bibliografía existente al respecto.
El cólera es una enfermedad diarreica transmisible protagonista de 7 importantes pandemias a lo largo de la historia y que, hoy en día, está totalmente controlada en los países desarrollados gracias a la gran mejoría de las condiciones higiénico-sanitarias. A pesar de ello, sigue siendo causante de miles de muertes cada año en los países más desfavorecidos del planeta.




Global Alliance es una organización creada para conocer los últimos avances en el conocimiento de la etiopatogenia del acné y de las terapias efectivas y racionales, con directrices terapeúticas claras y de consenso a nivel mundial...
La disnea es el síntoma más frecuente en la enfermedad cardiovascular o pulmonar. Sin embargo, el término engloba un número variado de descriptores que suelen usar o identificar los pacientes. Identificar estos descriptores puede ser de utilidad semiológica y para la compresión de su patogenia. El objetivo del presente estudio ha sido caracterizar los descriptores de disnea utilizados en español mexicano y su asociación con diferentes estados de estrés respiratorio o enfermedad cardiovascular o pulmonar.
La utilización de antibióticos, sobre todo de amplio espectro y de forma prolongada, se sigue de una disbacteriosis de la flora comensal y de una selección de cepas resistentes, lo cual no es de extrañar si se tiene en cuenta que la aparición de resistencias bacterianas es un proceso biológico evolutivo, natural e inevitable, según la teoría darviniana. Sin embargo, no todos los antibióticos tienen el mismo impacto ecológico, en este sentido el abuso de cefalosporinas de 3ª generación se ha relacionado con el incremento de la prevalencia de enterococos resistentes a vancomicina y de enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro ampliado...
La carie dental es una enfermedad de alta prevalencia en todo el mundo y actualmente se define como una patología transmisible, en cuyo contagio juega un rol fundamental el Streptococcus Mutans (SM). Muchos estudios indican que la colonización temprana de la boca del niño por dicha bacteria es a través de la saliva de los adultos, especialmente de las madres...
Una proporción de los cánceres colorrectales presentan algún tipo de predisposición genética que es posible reconocer en la práctica clínica. Desde los clásicos patrones hereditarios dominantes de la poliposis adenomatosa familiar o el cáncer de colon hereditario no asociado a poliposis, pasando por la transmisión recesiva mostrada por la poliposis asociada al gen MYH, hasta llegar a los novedosos síndromes de la “vía serrada” o los alelos de baja penetrancia, el descubrimiento de nuevos genes y el mejor conocimiento de los mecanismos de acción de los ya conocidos, están permitiendo comprender nuevos aspectos de la carcinogénesis colorrectal que arrojan nueva luz sobre algunas de las observaciones de patrones de agregación familiar al cáncer de colon que permanecían inexplicadas.
La terapia antibiótica profiláctica en los actos quirúrgicos es una práctica común y aceptada por la comunidad médica, por que disminuye la probabilidad de infección quirúrgica y las complicaciones implican. A pesar de la frecuencia de uso y las normas hospitalarias que lo regulan, es posible observar la falta de seguimiento de éstas por parte del personal médico, quienes ateniéndose a conocimientos personales, al seguimiento de normas de otro origen o simplemente al desconocimiento de ellas, utilizan criterios y esquemas distintos a los recomendados, lo que aumenta el riesgo de utilizar terapias inapropiadas, la resistencia bacteriana a los antibióticos y los costos. El siguiente estudio compara el uso de antibióticos en procedimientos y cirugías obstétricas establecidas en el Servicio de Obstetricia del Hospital Clínico de la Universidad de Chile con las normas propuestas por el NIH, para así proponer una norma sobre el uso racional de antibióticos profilácticos en cirugía obstétrica.
¿Cuál es el significado que se le asigna al concepto de profesionalismo hoy? ¿Cómo se explica el auge del profesionalismo en nuestros días? Para responder a esas interrogantes, se abordarán tres temas: sobre los cambios en el contexto social y cultural de la práctica médica y los conceptos de profesión y de profesionalismo.