El artículo nuestro de cada día (30/12/2005).Respecto de la calidad metodológica de los artículos que se publican en las revistas biomédicas

Respecto de la calidad metodológica de los artículos que se publican en las revistas biomédicas Rev. Chilena de Cirugía. Vol 57 - Nº 6, Diciembre 2005; págs. 449-450 (PDF)

Las revistas biomédicas tienen como finalidad, ser órganos de difusión de las sociedades científicas que las generan, y por ende, su objetivo es facilitar el proceso de divulgación del conocimiento científico en la disciplina. Por esta razón es que, los cuerpos editoriales de las revistas, deben orientarse en forma
permanente hacia la búsqueda de la excelencia del conocimiento disciplinario y a su difusión, de forma tal de permitir que sus lectores satisfagan, al menos parcialmente, la necesidad de actualización y de adquisición de nuevas experiencias y conocimientos.

El artículo nuestro de cada día (29/12/2005).Vacunación del niño prematuro: Un tema a veces olvidado

Vacunación del niño prematuro: Un tema a veces olvidado Rev Chil Infect 2005; 22 (4): 339-344 (PDF)Las infecciones bacterianas o virales pueden adquirir mayor gravedad o incluso ser letales en niños prematuros. El retraso de la vacunación en prematuros es frecuente. Esto se debería a falta de claridad sobre la seguridad y respuesta inmune de las vacunas así como a una subestimación de los riesgos de las infecciones en estos niños. No hay evidencia de que la frecuencia de reacciones adversas a vacunas en prematuros sea mayor que en niños de término. Aunque en prematuros extremos la respuesta inmune a vacunas puede ser menor, generalmente es suficiente para una adecuada protección contra infecciones graves.

El artículo nuestro de cada día (28/12/2005). LAS GRASAS Y ACEITES EN LA NUTRICION HUMANA: ALGO DE SU HISTORIA

LAS GRASAS Y ACEITES EN LA NUTRICION HUMANA: ALGO DE SU HISTORIA Rev Chil Nutr Vol. 32, N°2, 2005 (HTML)

Las grasas y aceites, también identificadas como materias grasas, constituyen la forma mayoritariamente comestible de los lípidos. Actualmente muestran un gran desarrollo tecnológico y nutricional, aunque su utilización en la alimentación y en usos domésticos comenzó hace muchos siglos. La Revolución Industrial significó un salto cuantitativo en el conocimiento de las materias grasas.

El articulo nuestro de cada día (27/12/2005). Vacunas anti-rotavirus: Al fin una realidad

Vacunas anti-rotavirus: Al fin una realidad Rev Chil Infect 2005; 22 (4): 345-354 (HTML)

Rotavirus es la primera causa de diarrea aguda grave en niños bajo 3 años de edad en el mundo. Esta infección es responsable de 25 millones de consultas, 2 millones de hospitalizaciones y 440.000 muertes por año en niños con menos de 5 años. El desarrollo de vacunas anti-rotavirus ha sido un camino largo y tortuoso marcado por la abrupta caída de Rotashield® en 1999 debido a su asociación con invaginación intestinal. Luego de seis años de intensa investigación, el mundo celebra la licencia de dos nuevas vacunas que, a pesar de ser diferentes en su formulación y forma de administración, han demostrado ser seguras y no asociadas a invaginación intestinal, en estudios de Fase III de gran magnitud, que enrolaron más de 60.000 niños.

El artículo nuestro de cada día (26/12/2005).Manejo, prevención y control de la anemia perniciosa

Manejo, prevención y control de la anemia perniciosa Nutr. Hosp. (2005) XX (6) 433-435 (pdf)La anemia perniciosa es la causa más frecuente de anemia megaloblástica en nuestro medio y es consecuencia de una deficiencia de vitamina B12 debido a su vez a la disminución o ausencia de factor intrínseco (FI) por atrofia de la mucosa gástrica o por destrucción autoinmune de las células parietales productoras de éste. Ante la existencia de una atrofia gástrica intensa, se origina un descenso en la producción de ácido y FI y una posterior alteración en la absorción de vitamina B12. En un 50% de los casos se asocia a anticuerpos anti FI, cuya presencia en otras enfermedades
autoinmunes es excepcional.

Los Avances Científicos de 2005 según Science

La revista Science en su número de diciembre destaca los que a su juicio han sido los avances más importantes en el campo científico en el año que se nos va... Imprescindible una visita aunque sea rápida

Feliz Navidad

¡¡¡Feliz Navidad!!!

El artículo nuestro de cada día (23/12/2005).Traumatismos vasculares periféricos

Traumatismos vasculares periféricos Rev Med Univ Navarra. VOL 49, Nº 2, 2005, 24-31 Los traumatismos vasculares en la vida civil han aumentado de forma importante. Esto se debe al incremento de los accidentes de circulación, laborales y domésticos, al aumento de la violencia en nuestra sociedad y al creciente número de complicaciones vasculares iatrogénicas. Este estudio tiene como objetivos el revisar el diagnóstico y el tratamiento de los traumatismos vasculares periféricos.

Manual de Etica Médica en el sitio de Asociación Médica Mundial

Un recurso muy interesante es el Manual de Etica Médica que se encuentra publicado en el sitiode la Asociación Médica Mundial. Tiene el mérito de estar escrito en español y se puede descargar en formato adobe (PDF).
Además tiene otras secciones bastante llamativas y actualizadas.
Les invito a conocerlo...

El artículo nuestro de cada día (22/12/2005).Fundamentos de la ecografía tridimensional

Fundamentos de la ecografía tridimensional Rev Med Univ Navarra/VOL 49, Nº 4,(PDF)

La ecografía tridimensional se ha ido introduciendo en los últimos años en la práctica clínica en Ginecología y Obstetricia. Para poder entender las posibilidades que ofrece esta nueva tecnología es fundamental conocer sus bases físicas y metodología. En este articulo revisaremos los fundamentos técnicos y metodológicos de la ecografía tridimensional.

Postgraduate Medicine Vol 118 n6 dic 2005

Apareció el numero de diciembre de 2005 de la revista Postgraduate Medicine.

Destacan en este número un simposio sobre epilepsia en adultos, revascularización coronaria en pacientes con enfermedades de múltiples vasos y el uso de beta bloqueadores en el perioperatorio de cardiópatas coronarios

El artículo nuestro de cada día (21/12/2005).Reflexiones sobre la evidencia en medicina

Reflexiones sobre la evidencia en medicina Rev Méd Chile 2005; 133: 1252-1257
Siendo la medicina una ciencia social, no debiera sorprender que se hable de Medicina Basada en la Evidencia (MBE). Esta expresión fue utilizada anteriormente cuando médicos como Pierre Louis, a fines del siglo XVIII, buscaron la verdad en la observación sistemática de los pacientes para rechazar la declaración de la autoridad que aconsejaba la venosección como tratamiento contra el cólera. Esta expresión se ha consolidado recientemente, en 1992, cuando un grupo canadiense dirigido por Gordon Guyat la empleó para acoger y promover artículos de investigación clínica y epidemiológica que cumplen con una base matemático-estadística que les satisface como «evidencia». Desde ese momento el número de comunicaciones sobre su práctica ha crecido exponencialmente, incluyendo revistas y textos.

El artículo nuestro de cada día. (20/12/2005).Fibrosis quística: Actualización en sus aspectos básicos

Fibrosis quística: Actualización en sus aspectos básicos Rev Chil Pediatr 76 (5); 464-470, 2005 (HTML)

Los avances en torno al conocimiento de la proteína de regulación de transmembrana de la fibrosis quística (CFTR) han permitido entender mejor la fisiopatología de ésta enfermedad y la compleja relación genotipo-fenotipo. Los diversos fenotipos clínicos están influenciados no sólo por la clase de mutación registrada, sino también por factores ambientales y probablemente otros genes reguladores. CFTR regula la composición y cantidad de líquido en el epitelio de la vía aérea, primariamente por su acción sobre el cloro, pero también regula diferentes canales y transporta otras moléculas. Además, CFTR regula una respuesta inflamatoria frente a bacterias como Pseudomona aeruginosa y Staphylococcus aureus. Es probable que todos estos factores influyen en la historia natural de la FQ de cada paciente. El entendimiento de los aspectos básicos y sus implicancias clínicas podría brindar futuras y nuevas aproximaciones terapeúticas.

El artículo nuestro de cada día (19/12/2005).Hepatitis viral en América Latina

Hepatitis viral en América Latina Acta Gastroenterol Latinoam 2005;35:169-182 (PDF)

La hepatitis viral es con cierta frecuencia una enfermedad poco sintomática que no presenta características diagnósticas patognomónicas, lo que dificulta su diagnóstico y comunicación a las autoridades sanitarias. En América Latina tampoco es denunciada en forma sistemática, aun en países donde es obligatorio hacerlo, no existiendo por lo tanto, cifras precisas en la región. Sin embargo, existen otras razones que contribuyen a esta menor información: a) áreas geográficas diferentes, b) áreas sociales distribuidas en forma heterogénea, y c) áreas de diferente desarrollo.

El artículo nuestro de cada día (16/12/2005). El cribado ecográfico de displasia de desarrollo de caderas sólo se justifica en algunos RN

El cribado ecográfico de displasia de desarrollo de caderas sólo se justifica en recién nacidos con determinados factores de riesgo. Evid Pediatr. 2005; 1(1): 4 (Articulo en PDF) Pediatría basada en la evidencia Objetivo: conocer la utilidad de la ecografía de caderas en recién nacidos (RN) con una serie de factores de riesgo para padecer displasia de desarrollo de caderas (DDC).

El artículo nuestro de cada día (15/12/2005).Influencia de la personalidad y el estilo de aprendizaje en la elección de especialidad médica

Influencia de la personalidad y el estilo de aprendizaje en la elección de especialidad médica Rev Méd Chile 2005; 133: 1191-1199 (Artículo en HTML)

La elección de especialidad médica ha sido motivo de estudio, particularmente en las escuelas de medicina norteamericanas que han indagado sistemáticamente en este campo desde la década 1960-69. El hecho que en las distintas especialidades médicas se encuentren individuos con características de personalidad y estilos similares, ha llevado a algunos investigadores a proponer que estas variables inciden en la elección de especialidad. El problema con estos estudios es que, por haberse realizado con especialistas con años de experiencia profesional, no es posible establecer si las características asociadas con una especialidad son pre-existentes a la elección, o derivan de la práctica de ésta. En otras palabras, no sabemos si los cirujanos se vuelven más "prácticos y decididos" porque ejercen la cirugía, o la cirugía es una especialidad que atrae a los médicos "prácticos y decididos".

NOVEDADES MEDICAS EN EL ABDONGUERRA.BLOGSPOT.COM

Como ya se habrán dado cuenta los fieles visitantes de este blog hemos agregado algunas novedades que espero les sirvan. Se trata en primer lugar de Noticias médicas en español, en forma actualizada diaria (lo lamentable es que por problemas de codificación los acentos alteran algo el texto) . Esto se suma a lo mismo pero en inglés que puede ser accedido al final de la página. Asimismo les invito a revisar las novedades para Palm y la Biblioteca Virtual fulltext (Buscar en vinculos a la derecha a media página donde una mano animada se los señala).
Nuevamente saludos a todos los visitantes a este sitio que se preocupa de buscar Información médica de calidad en internet para USTEDES

El artículo nuestro de cada día (14/12/2005). Manifestaciones cutáneas de las enfermedades gastrointestinales. 2ª parte

Manifestaciones cutáneas de las enfermedades gastrointestinales. Segunda Parte Gastr Latinoam 2005; Vol 16, Nº 3: 205-217 En la segunda parte de esta revisión se examinan algunas Genodermatosis con potencial maligno. Existen numerosos síndromes cutáneos que se asocian a patologías digestivas con potencial maligno. En general son infrecuentes, pero dado el riesgo de desarrollo de neoplasias y otras complicaciones, su diagnóstico precoz es fundamental.

Las dos carátulas: sobre publicaciones científicas

Un interesante artículo publicado el el diario argentino La Nación cuya autoría es de Nora Bar se adentra en el mundo de las publicaciones científicas y las eventuales diferencias entre las publicaciones de acceso libre y pagado en investigación científica...
El párrafo final no deja de ser prometedor
" Entonces... ¿open access o ediciones tradicionales? El futuro probablemente favorecerá la complementación y no la exclusión de publicaciones. Si algo queda en claro es que aún no está dicha la última palabra... "

Una de médicos

Hoy se estrena en Madrid la película "La inercia de los cuerpos". Es un film -según reseña AZ Prensa- que reflexiona sobre el sistema sanitario español (que no dista mucho de nuestra realidad latinoamericana) y la relación médico-paciente...

Adriana Davidova, protagonista de la cinta

La película aborda temas tan importantes como la presión física y emocional a la que se enfrenta el personal sanitario, la falta de tiempo para atender a los pacientes, la deshumanización del sistema sanitario, la vocación médica, las agresiones a los médicos...

Esperemos, pues que pronto llegue por estos lares...

El artículo nuestro de cada día (13/12/2005). Manifestaciones cutáneas de las enfermedades gastrointestinales. 1ª parte

Manifestaciones cutáneas de las enfermedades gastrointestinales. Primera Parte Gastr Latinoam 2005; Vol 16, Nº 1: 39-57 (Articulo en PDF)

La piel y el tracto gastrointestinal (GI) son dos aparatos en estrecha relación. Existen numerosas enfermedades que afectan primariamente al sistema digestivo y que durante su evolución, presentan diversas manifestaciones cutáneas, las que pueden ser la clave diagnóstica del proceso GI subyacente. El conocimiento de estas afecciones dermatológicas, fácilmente apreciables con un simple examen físico, puede ser útil en el diagnóstico, valoración y seguimiento de pacientes con trastornos gastrointestinales.

Recursos, recursos, recursos...

Varios sitios muy interesantes para diversas especialidades les quiero reseñar hoy. Algunos muy bien diseñados, profesionales, con un respaldo corporativo importante como ORGYN con una cantidad de información de calidad para los colegas ginecoobstetras. Es un sitio bilingüe español-ingles que es gratuito, pero requiere registro previo.

Un par de sitios dermatológicos interesantes resultan ser ASOCOLDERMA que pertenece a la Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía dermatológica, que a pesar de un diseño poco atractivo es muy útil pues se renueva constantemente y presenta minicasos que son publicados semanalmente con la solución respectiva del caso anterior cada vez...Aquí participa activamente mi ciberamigo el Dr. Daniel Burbano

Y finalmente para esta entrega me encontré con la Revista Dermatología Argentina la que es posible descargar por números completos en este sitio...

Vale la pena darse una vuelta por estos sitios e interactuar con ellos para obtener valiosa información médica...

El articulo nuestro de cada día (12/12/2005). ¿Qué es la Informática Médica?

¿Qué es la Informática Médica? Gastr Latinoam 2005; Vol 16, Nº 3: 283-285

La Informática Médica es un campo multidisciplinario que nace de la unión de la informática y la computación con la Medicina. Pretende mejorar la práctica y enseñanza de la medicina a través de la aplicación de tecnología de punta al quehacer médico. La American Medical Informatics Association (AMIA) define Informática Médica como “La Informática Médica se preocupa de entender y promover el uso, organización, análisis y administración eficiente de la información
en el cuidado de la salud…”

Para los que tienen PDA

Un muy buen sitio para realizar descargas que pueden incorporar a las PDA`s (Palm o Pocket PC) es esta página de un grupo de alumnos de la UC. Existen programas para todas las especialidades, calculadoras médicas y mucho más... Así que ¡a bajar programas!

El artículo nuestro de cada día (09/12/2005).Actuación en urgencias ante una crisis convulsiva en niños

Actuación en urgencias ante una crisis convulsiva en niños Emergencias 2005;17:S90-S97

La Crisis Convulsiva es un frecuente motivo de consulta pediátrica en urgencias que representa una situación de riesgo inmediato o potencial. La valoración y el tratamiento inicial del paciente en fase aguda tiene como objetivos el mantenimiento de la vía aérea, asegurar oxigenación, ventilación y circulación adecuadas.

El artículo nuestro de cada día (07/11/2005). Algunas consideraciones acerca de los piercings orales

Algunas consideraciones acerca de los piercings orales Av. Odontoestomatol 2005; 21-5: 259-269. Desde la antigüedad se han venido realizando piercings intraorales con motivaciones muy diversas a lo largo de la historia. Actualmente es una moda que se ha generalizado en el mundo occidental. En este artículo se explican los distintos tipos de piercings intra y periorales, sus posibles localizaciones y las complicaciones derivadas de su uso. También se dan unas recomendaciones y unas pautas de tratamiento para los profesionales que deban atender a los pacientes portadores de piercings...

El artículo nuestro de cada día (06/12/2005).Factores asociados al uso inadecuado de un servicio de urgencias hospitalario

Factores asociados al uso inadecuado de un servicio de urgencias hospitalario
Emergencias 2005;17:138-144



Se presenta una revisión sistemática de la utilización inadecuada de los Servicios de Urgencias Hospitalarios, centrada en el estudio de su frecuencia, causas y consecuencias. Se analiza la repercusión de los criterios de definición de uso inadecuado y el diseño y planteamiento del estudio sobre las estimaciones de uso inadecuado para, a continuación, abordar los determinantes de utilización inadecuada, en particular aquellos susceptibles de modificación.

Me gusta el vino...

Sobre el estudio del efecto cardiosaludable del vino
Los primeros estudios sobre el efecto cardiosaludable del vino datan de hace 26 años, cuando The Lancet reveló ¿una fuerte y específica asociación negativa entre la cardiopatía isquémica y el consumo de alcohol?. En este cuarto de siglo se han realizado miles de trabajos, tanto epidemiológicos como experimentales, para esclarecer si beber vino u otras bebidas alcohólicas reduce el riesgo de sufrir una cardiopatía isquémica y cuáles son las bases biológicas de esta protección. Como destilado final de la investigación, estimulada por el llamado lobby del vino, el mensaje de salud pública que ha quedado es que el consumo de entre una y tres copas diarias de vino tiene un efecto coronario protector. Ciertamente, este mensaje parece estar en consonancia con los resultados de la investigación epidemiológica, aunque a nivel experimental los efectos cardiosaludables del vino no están ni mucho menos aclarados: se desconoce si pueden obedecer sólo a la acción del etanol sobre las arterias (con lo cual, el efecto cardiosaludable sería extensible a otras bebidas) o si intervienen además otros componentes del vino, como los flavonoides (en este caso, cabría hablar de una cierta supremacía protectora del vino sobre otras bebidas). Sin embargo, podría ser que ni siquiera la conclusión epidemiológica fuera tan cierta como se proclama. Algunos investigadores sugieren ahora que el mensaje de que el consumo ligero de alcohol previene el infarto quizá no sea ni exacto ni cierto.
En su número del 3 de diciembre de 2005, The Lancet viene a decirnos que este destilado epidemiológico podría tener unas evidencias endebles. Un grupo de epidemiólogos australianos nos advierte de que el debate sobre los efectos cardiosaludables del vino se ha viciado en exceso por las creencias de los investigadores y que se han ignorado los factores confusores. Beber o no beber, beber mucho o poco, son situaciones que pueden llevar asociados otros factores de riesgo cardiovascular que hay que tener en cuenta y que, al parecer, no han sido debidamente ajustados en muchos estudios no aleatorizados. Y concluyen: ¿Cualquier protección coronaria derivada del consumo entre ligero y moderado de alcohol será muy pequeña, y es improbable que supere sus efectos nocivos. Mientras el consumo entre moderado y alto probablemente protege las coronarias, cualquier beneficio es superado por sus efectos perjudiciales?. Las arterias de los alcohólicos, como se ve en las autopsias, están limpias, pero el precio que pagan es demasiado alto. Que también lo estén las de los bebedores ligeros y que esto se deba al alcohol es algo que está por demostrar.
Publicado en www.doyma.es
Autor: Gonzalo Casino (Escepticemia)

El artículo nuestro de cada día (05/12/2005). Crisis convulsivas. Concepto, clasificación y etiología

Crisis convulsivas. Concepto, clasificación y etiología Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias Año: 2005 Vol.: 17 Número: 5 pAG 1068-73


Las crisis convulsivas son síntomas de disfunción cerebral que producen una descarga hipersincrónica o paroxística de un grupo de neuronas, hiperexcitables ubicadas en la corteza cerebral...

American Family Physician del 1 de diciembre de 2005

Ya podemos leer la revista AFP del 1 de diciembre de 2005

Artículos...(entre otros)...
2225
Tratamiento de la tuberculosis activa
BETH POTTER, M.D., KIRSTEN RINDFLEISCH, M.D., and CONNIE K. KRAUS, PHARM.D.
Baciloscopías deben obtenerse en los pacientes en que se sospeche enfermedad activa. Se detallan los esquemas terapeúticos actuales en USA.

2237
Fasceítis Plantar: Revisión diagnóstica y terapeútica basada en la evidencia
CHARLES COLE, M.D., CRAIG SETO, M.D., and JOHN GAZEWOOD, M.D., M.S.P.H.
La fasceítis plantar es una causa frecuente de dolor del pie. Muchos pacientes mejoran sin intervención terapeútica, aunque existen varios medios de tratamiento disponibles...

2249
Hierba de San Juan
SILVANA LAWVERE, PH.D., and MARTIN C. MAHONEY, M.D., PH.D.
Esta preparación basada en plantas (o "fitofármaco") se ha encontrado superior a placebo y equivalente a varios antidepresivos estándar para el tratamiento de la depresión leve a moderada...

2277
Tratamiento de la Constipación en ancianos
CHRISTINE HSIEH, M.D.
Los síntomas de constipación con frecuencia mejoran al aumentar el contenido de fibra en la dieta y usar algunos laxantes...

El artículo nuestro de cada día. (02/12/2005). Evaluación psicométrica de los pacientes con fibromialgia

Evaluación psicométrica de los pacientes con fibromialgia C. Med. Psicosom nº 71-72, 2004

La correcta evaluación psicológica de los pacientes con fibromialgia es fundamental para establecer un adecuado tratamiento y reconocer los aspecto psicosociales involucrados en esta enfermedad

El artículo nuestro de cada día (01/12/2005). NUEVO MARCO MEDICO-LEGAL DEL EJERCICIO DE LA RADIOLOGIA EN CHILE

LA REFORMA PROCESAL PENAL CHILENA: NUEVO MARCO MEDICO-LEGAL DEL EJERCICIO DE LA RADIOLOGIA Rev. chil. radiol. v.11 n.3 2005

La Reforma Procesal Penal y la Reforma de Salud, irrumpen en un escenario con aumento de la tribunalización de conflictos en la atención médica, impulsados por cambios en las expectativas de la sociedad, y de los cuales los radiólogos no estamos exentos. Las principales modificaciones son las soluciones destribunalizadas de conflictos médicos por mediación o arbitraje y, en las querellas, acuerdos reparatorios o la realización de un nuevo juicio oral y público, con división de las tareas de investigación, defensa y sentencia. Evitar llegar a la representación supone adoptar las medidas necesarias para gestionar los errores médicos, para disminuirlos y reducir la conflictividad y la tribunalización.