El artículo nuestro de cada día (30/09/2005). Guías de Práctica Clínica sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica

Guías de Práctica Clínica sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica. Versión resumida (actualización 2005) Rev Esp Cardiol 2005; 58: 1062 - 1092

La presente Guía está basada en las Guías de Diagnóstico y Tratamiento publicadas en 1995, 1997 y 2001, que han sido unificadas en un texto único. Se ha actualizado la información en los casos en los que se dispone de nuevos datos, en caso contrario sólo se han realizado ajustes o modificaciones menores.

El objetivo de este documento es proporcionar una guía actualizada de diagnóstico, valoración y tratamiento de la insuficiencia cardíaca (IC) para la práctica clínica diaria y también para la realización de estudios epidemiológicos y ensayos clínicos.

IV Jornadas Médicas de San Antonio

4ª Jornadas Médicas de San Antonio.
20 y 21 de octubre de 2005
Auditorio Torre Bioceánica de San Antonio
Inscripciones:
Srta. Lorena Cortés
Telefono:(35)201412
(8:30-13:00 h)






Contacto:
cvegam@terra.cl
secretariapabellon@ssvsa.cl
Inscripciones:
Médicos socios Sociedad Médica de San Antonio: no pagan
Hasta el 15 de octubre:
-Médicos: $8.000
-Otros profesionales: $4.000
Desde el 16 de octubre
-Médicos:$10.000
-Otros profesionales:$5.000

PROGRAMA COMPLETO DE LAS JORNADAS E INFORMACIONES Y FOTOS RELACIONADAS

El artículo nuestro de cada día (29/09/2005). Evaluación clínica de las hepatitis producidas por fármacos

Evaluación clínica de las hepatitis producidas por fármacos.

Rev. esp. enferm. dig., abr. 2005, vol.97, no.4, p.258-265. ISSN 1130-0108

La lesión hepática tras una reacción adversa a medicamentos es una complicación potencial de cada fármaco nuevo que se prescribe, ya que el hígado es el órgano central del metabolismo de sustancias extrañas al organismo. La mayoría de los fármacos son metabolizados sin causar daño hepático, pero nuevas reacciones adversas ocurren cada año, y, aunque se han descrito especialmente formas graves y se establecen informes voluntarios de farmacovigilancia, no se evalúan las reacciones adversas a fármacos en la población general y en especial las que causan daño hepático.

El artículo nuestro de cada día (28/09/2005). Neumonía intrahospitalaria: Guía aplicable a Latinoamérica

Neumonía intrahospitalaria: guía clínica aplicable a Latinoamérica Arch Bronconeumol 2005; 41: 439 - 456

La neumonía intrahospitalaria (NIH) es la segunda infección nosocomial en frecuencia y la más frecuente en las unidades de cuidados intensivos (UCI). Ocasiona morbilidad y mortalidad, prolonga el ingreso hospitalario e incrementa los costes. Los avances de la medicina generaron un medio ambiente especial (hospital) y huéspedes particulares (enfermos graves), cuyo resultado es la aparición de patógenos emergentes (gérmenes hospitalarios). La NIH ha sido un desafío constante debido al cambio en la epidemiología intrahospitalaria y al desarrollo creciente de resistencia a los antibióticos; estamos lejos de una solución y aparecen nuevos desafíos que obligan a aplicar nuevas estrategias. Dentro de estas estrategias, las guías clínicas elaboradas por consensos son un arma efectiva. Si bien el problema de la infección intrahospitalaria sobrepasa las fronteras y tiene escala mundial, existen particularidades en Latino-américa que hacen recomendable analizar aquí aspectos epidemiológicos y terapéuticos con una visión diferente de la del resto del mundo.

Descubierta la causa genética de la falta de respuesta en algunos pacientes de fármacos antihipertensivos

Científicos de la Universidad de Glasgow (Escocia) han descifrado por primera vez una localización genética que explica por qué determinados fármacos para la hipertensión no son eficaces para algunas personas. El descubrimiento, dado a conocer a través de un estudio presentado durante el Congreso de Investigación de Hipertensión de la Asociación Americana del Corazón 2005, permitirá el desarrollo de tratamientos para estas personas.
En esta ocasión, los científicos estudiaron a un extenso grupo de familias caucasianas con hipertensión grave para intentar identificar la localización de algunos de estos genes. A su juicio, una vez conocida la localización del gen o genes, será más sencillo dirigirse a ellos.

La investigación incluyó 2.142 familias caucásicas con hipertensión grave. Los investigadores registraron los fármacos que los participantes del estudio tomaban para controlar su hipertensión y midieron su presión sanguínea después del tratamiento.

Los investigadores identificaron a 889 parejas de hermanos que no respondieron a los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y a los betabloqueadores y a 76 pares de hermanos que no respondieron a los bloqueadores de los canales de calcio y a los diuréticos.

Entonces recogieron y analizaron muestras de ADN de todos los hermanos. Utilizando técnicas de análisis genéticas localizaron una región en el cromosoma 2 que parece participar en el origen de la hipertensión en personas que no responden a los inhibidores ECA y a los betabloqueadores.

El artículo nuestro de cada día (27/09/2005). Artritis reactiva. Puesta al día.

Artritis reactiva: Puesta al día
Reumatología 2004; 20(4)

Artritis reactiva (AR) se define como una sinovitis
estéril que se desarrolla a partir de una infección distante, generalmente en el tracto urogenital o gastrointestinal.
La detección de componentes microbiales (DNA y RNA microbiano) en las articulaciones de pacientes con AR ha llevado a la reconsideración de esta definición.

Científicos británicos insertan un cromosoma humano en un ratón

Científicos británicos del National Institute for Medical Research de Londres anuncian haber trasplantado prácticamente entero un cromosoma humano a ratones, un experimento que, a su juicio, puede arrojar luz al origen del síndrome de Down y otros trastornos.

Los ratones genéticamente manipulados llevan una copia del cromosoma humano 21, el más pequeño de los 23 pares de cromosomas que tenemos, que cuenta con unos 225 genes. Como es sabido, los afectados por el síndrome de Down son portadores de tres copias de este cromosoma.

Según los investigadores, que publican sus resultados en "Science", el experimento ayudará a comprender qué genes son los responsables de los diferentes aspectos del síndrome y de la vulnerabilidad de los afectados frente a otros enfermedades. En el artículo describen cómo extrajeron el cromosoma de células humanas, lo mezclaron con células madre embrionarias de ratón y añadieron una sustancia que causó su fusión. Las células madre absorbieron el cromosoma 21 y luego fueron inyectados en un embrión de ratón, que fue reimplantado en la madre. El resultado es un roedor portador de una copia del cromosoma humano.

Los científicos explican que, aunque parece normal, el animal muestra varias características asociadas al síndrome de Down.

Science 2005;309:2033-2037

El artículo nuestro de cada día (26/09/2005). IRA en niños con S. Nefrótico

Insuficiencia renal aguda en niños con síndrome nefrótico Rev Chil Pediatr 76 (3); 299-303, 2005

La insuficiencia renal aguda (IRA) es una complicación poco frecuente en pacientes con recaída de un síndrome nefrótico (SN), y su presentación puede agravar seriamente el manejo y pronóstico de ellos. Su etiopatogenia, en la mayoría de los casos, no está aclarada, pudiendo ser un destino común de varias noxas renales en el contexto de un paciente nefrótico.

El artículo nuestro de cada día (23/09/2005). Nutrición enteral precoz en enfermos graves

La nutrición enteral precoz en el enfermo grave. Nutr. Hosp. v.20 n.2 Madrid mar.-abr. 2005


La nutrición enteral se ha demostrado como un método eficaz y seguro de nutrir a los enfermos graves ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos. Aunque se desconoce cuánto tiempo puede estar un enfermo grave sin nutrición, el catabolismo acelerado y el ayuno pueden ser deletéreos en el enfermo grave y la recomendación más frecuente es la de empezar la nutrición artificial cuando se prevea un período de ayuno superior a los siete días.

El artículo nuestro de cada día. Disfunción temporomandibular (22/09/2005)

Trastorno doloroso y vértigo referido al oído. Derivación frecuente al ORL An. Med. Interna (Madrid) v.22 n.2 Madrid fev. 2005.
Se hace una revisión sobre la disfunción témporomandibular o síndrome doloroso miofacial, entidad clínica que presenta una alta prevalencia en las consultas de otorrinolaringología (ORL). Se trata de pacientes polisintomáticos valorados en ORL procedentes de la consulta externa de Medicina Interna y de los médicos de cabecera. Como sintomatología acusan sensación vertiginosa, acúfenos y/o hipoacusia. Se discute el concepto, etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento de este síndrome

Hoy ha sido el día internacional del Alzheimer

Hoy se ha celebrado el Día Mundial del Alzheimer. En el sitio web de esta organización se indica que aproximadamente 18 millones de personas en el mundo con esta afección son comunmente estigmatizados y que la comunidad toda tiene la oportunidad de jugar un rol activo en mejorar la calidad de vida de estos enfermos. Este día pretende ser un catalizador para esta acción.

El artículo nuestro de cada día (21/09/2005). Trastorno de ansiedad en pacientes hospitalizados en Medicina Interna

Trastorno de ansiedad en pacientes hospitalizados en Medicina Interna
Rev. méd. Chile v.133 n.8 Santiago ago. 2005




La ansiedad es una vivencia universal. Surge en respuesta a exigencias o amenazas como señal para buscar la adaptación. Suele ser transitoria y percibida como nerviosismo y desasosiego; ocasionalmente como terror y pánico. Si se hace persistente, intensa, autónoma, desproporcionada a los estímulos que la causan y genera conductas evitativas o retraimiento, se la incluye entre los trastornos mentales.

"TOS": una nueva revista

Dentro de las publicaciones que están saliendo a la luz en Biomedcentral llama la atención una nueva revista dedicada a un síntoma. Se trata de TOS ("COUGH" en inglés)

Los editores de la nueva publicación dicen "La tos es el síntoma respiratorio más común por el que los pacientes solicitan atención médica, y el establecimiento de centros especialistas en la tos en diversos lugares del mundo ha resaltado la magnitud del problema de la tos crónica".

El artículo nuestro de cada día (20/09/2005) Pregabalina en el dolor neuropático.

Pregabalina en el tratamiento del dolor neuropático periférico. J. R. González-Escalada Rev. Soc. Esp. Dolor v.12 n.3 Narón (La Coruña) abr. 2005

La aparición de pregabalina (PGBB), un nuevo fármaco del grupo de los neuromoduladores, con un perfil farmacocinético mejor al de sus predecesores y con indicación en dolor neuropático periférico abre nuevos horizontes en el tratamiento de estos enfermos.

BMJ del 17 de septiembre

En el numero del 17 de septiembre de BMJ fuera de los artículos y secciones habituales viene una revisión sobre el tratamiento de la Escabiosis y además el segundo artículo de la serie ABC de la informática médica. Creo que es un buen manual para los profesionales de la salud que desean ocupar las herramientas computacionales en su vida diaria.

Postgraduate Medicine de Septiembre de 2005

Apareció el número de septiembre de Postgraduate Medicine. Trae en esta oportunidad un Simposio sobre "Sindromes coronarios agudos" y un artículo sobre Asma en la Infancia...

El artículo nuestro de cada día (16/09/2005) Consejos para redactar un artículo científico

Consejos para redactar un artículo científico. Dr. Eduardo B. Arribalzaga. Rev Chil Cirugía. 2005:2:175-7

Un artículo científico es un informe escrito que transmite nuevos conocimientos y/o experiencias conocidas o comunica resultados experimentales.
Hay distintas clases de publicación, según sus diseños y propósitos (resúmenes, tesis, comunicaciones a congresos, presentación en revistas, etc.) con una estructura (Introducción, Material y Método, Resultados, Discusión), contenido y forma apropiados según el tipo a considerar.

Porque la mayoría de los hallazgos de investigación (biomédica) son FALSOS

En la revista (de acceso libre ) Plos Medicine del mes de Agosto aparece un artículo interesante, pero mucho más que eso inquietante. El Dr. John P. A. Ioannidis publica un artículo titulado Why Most Published Research Findings Are False (Porque la mayoría de los hallazgos de investigación publicados son falsos).
Este investigador de universidades griegas y norteamericanas hace un análisis estadístico sesudo y nos argumenta convincentemente desde ese punto de vista que mucho de lo que leemos trae conclusiones erróneas. Vale la pena leerlo...

Un nuevo numero de AFP

Está en circulación un nuevo número de la revista American Family Physician

Trae -entre otros- los siguientes artículos:
Diagnosis and Management of Rheumatoid Arthritis J. ADAM RINDFLEISCH, M.D., AND DANIEL MULLER, M.D., PH.D. El diagnóstico de esta enfermedad inflamatoria crónica es esencialmente clínico, pero puede ser confirmado con examenes de laboratorio y estudios de imagen. La proliferación descontrolada del tejido sinovial y múltiples comorbilidades pueden retardarse con su identificación y tratamiento precoces.
Vasomotor Rhinitis PATRICIA W. WHEELER, M.D., AND STEPHEN F. WHEELER, M.D. Un algoritmo terapeútico comienza con una historia y examen físico dirigidos continuando con una aproximación terapeútica escalonada que refleje las evidencias consensuadas de la Agency for Healthcare Research and Quality.
Coenzyme Q10 ROBERT ALAN BONAKDAR, M.D., AND ERMINIA GUARNERI, M.D. Esta sustancia vitamina-símil es usada para tratar una variedad de alteraciones relacionadas con el metabolismo energético celular subóptimo y la injuria oxidativa. Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management ANNE L. MOUNSEY, M.D., LEAH G. MATTHEW, M.D., AND DAVID C. SLAWSON, M.D. Típicamete fácil de diagnosticar estas condiciones pueden ser prevenibles en el futuro. Por ahora existen múltiples opciones terapeúticas en atención primaria.

El artículo nuestro de cada día (15/09/2005) Utilidades en la red

Utilidades en la red Dr. Eduardo Cosoi P. Rev Chil Pediatr 76 (3); 319-321, 2005.

Este artículo lo he puesto con dos objetivos. En primer lugar graficar la transición que se está produciendo de la publicación en papel a la ciberpublicación, donde la primera parece "haberse rendido" a tomar un papel cada vez más secundario y segundo por la utilidad intrínseca del artículo del Dr. Cosoi para los que estén dando los primeros pasos en la red.

Medicina Alternativa y Errores Comunes de Razonamiento

Medicina Alternativa y Errores Comunes de Razonamiento

¿Por qué tantos pacientes inteligentes en otros aspectos pagan considerables sumas por productos y terapias de medicina alternativa, aún sabiendo que la mayoría de ellas son inútiles o peligrosas o no han sido sujetas a rigurosas pruebas científicas?. El autor propone un número de razones por las que esto ocurre: (1) Razones sociales y culturales (ej. Inhabilidad de muchos ciudadanos de hacer una elección informada acerca de un producto para el cuidado de la salud; actitudes anticientíficas mezcladas con misticismo de la Nueva Era; comercialización vigorosa y afirmaciones extravagantes; aversión hacia el fruto de la biomedicina científica; creencia en la superioridad de los productos "naturales"); (2) razones psicológicas (ej. Pensamiento deseoso; errores lógicos de juicio; anhelos, y "características demandantes"); (3) La ilusión de que una terapia inefectiva funciona, cuando realmente otros factores actuaron (Ej. El curso natural de la enfermedad; el efecto placebo; remisión espontánea; errores diagnósticos).

El autor concluye reconociendo que cuando la gente se enferma, cualquier promesa de cura es seductora. Pero advierte a los clientes potenciales de tratamientos alternativos ser cautelosos si esos tratamientos no están soportados por investigación científica confiable (se listan los criterios), sí la "evidencia" de la eficacia del tratamiento es anecdótica, testimonial o de literatura auto-publicada, y si el médico tiene una tendencia seudo-científica o conspiracionista, o promueve una cura que suena "demasiado buena para ser verdad."

—Acad. Med. 2001;76:230-237.

Artículo reproducido desde el sitio

El artículo nuestro de cada día (14/09/2005) Terapias emergentes en Artritis Reumatoide

Terapias emergentes en artritis reumatoide Rev Méd Chile 2005; 133: 969-976
Durante los últimos años, se ha alcanzado un progreso substancial en el entendimiento de la inmunopatogénesis de diferentes enfermedades inflamatorias. Además, el progreso en biotecnología ha permitido el desarrollo de agentes biológicos que apuntan a moléculas y mecanismos específicos. Aun cuando es un hecho establecido, la participación de citoquinas proinflamatorias, tales como, interleuquina (IL)-1 e IL-6 en enfermedades reumatológicas y otros estados inflamatorios, el factor de necrosis tumoral (TNF) sería el principal efector regulador, teniendo una posición preponderante en la patogénesis de éstas. Por este motivo, en recientes estudios, se apunta a la neutralización específica de dichas citoquinas proinflamatorias, enfoque que ha tenido un éxito comprobado en enfermedades inflamatorias crónicas tales como artritis reumatoide1,2, enfermedad de Crohn3 y pelviespondilopatías4, entre otras.

El artículo nuestro de cada día (13/09/2005).Criterios de canalización de una vía endovenosa

El artículo de hoy está dirigido especialmente para nuestras grandes colaboradoras (es), las(los) enfermeras(os). En alguna oportunidad ya he puesto algunos artículos para profesionales de apoyo médico (Efectos de la implementación de un protocolo de prevención de úlceras por presión en pacientes en estado crítico de salud, por ejemplo).

En esta ocasión les invito a revisar Criterios lógicos de canalización de una vía endovenosa. Publicación española que está sólo en Internet (O sea, lo que ahora se llama una cyber-revista)

¿Cómo se absorbe realmente el Fierro? posible fin a un misterio

En el número actual de la revista "Cell" aparece un artículo donde se describe el descubrimiento de una proteína llamada HCP1 (heme carrier protein 1), la que sería un transportador de Hierro a través de la barrera intestinal.

El artículo nuestro de cada día (12/09/2005) Normas y Guía clínica para víctimas de agresión sexual

NORMAS Y GUíA CLÍNICA PARA LA ATENCIÓN EN SERVICIOS DE URGENCIA DE PERSONAS VÍCTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL. REV CHIL OBSTET GINECOL 2005; 70(1): 49-65

El Ministerio de Salud de Chile presenta las estrategias más importantes para la reducción y eliminación del abuso y la violencia sexual. El texto completo se encuentra en la página web ministerial. Este documento es la versión resumida y editada del manejo psicológico y médico de las víctimas de abuso sexual.

¿Actualizarse "on-line" o en forma presencial?

Un artículo aparecido en la revista JAMA de esta semana concluye que actividades de actualización médica continua a través de Internet diseñados apropiadamente pueden producir cambios objetivos en la conducta de los médicos tanto o más que a través de actividades presenciales...

El artículo nuestro de cada día (09/09/2005). Actitud diagnóstica ante un enfermo con hemoptisis

Actitud diagnóstica y terapéutica ante un paciente con hemoptisis. Medifam,vol.13, no.4, p.22-28.
La hemoptisis es un síntoma que requiere un estudio exhaustivo ya que puede ser secundaria a una enfermedad grave y/o dar lugar a una hemorragia fatal o incluso a un síndrome asfíctico. Por ello debemos confirmar el diagnóstico en el menor tiempo posible, así como evaluar la gravedad del cuadro, localizar la lesión responsable y tratarla adecuadamente porque la evolución clínica es impredecible.

El artículo nuestro de cada día (08/09/2005).Los niños e Internet

Los niños e Internet: La visión pediátrica de la nueva "generación digital".Rev. chil. pediatr. v.76 n.2 Santiago abr. 2005

En los niños de hoy se está desarrollando rápidamente una "cultura de los medios digitales" especialmente por el uso de Internet. La informática lidera una nueva era de medios de comunicación, trayendo con ella grandes promesas y preocupaciones por el efecto sobre el desarrollo y el bienestar de los niños, así como los efectos de la inequidad de acceso. Cada nueva tecnología de medios (películas en los 1900s, radio en los años 20, y la televisión en los años 40), genera debate entre partidarios, quienes realzan las ventajas educativas para los niños, y opositores, quienes expresan sus temores sobre la exposición a contenido inadecuado lo comercial, sexual y violencia.

El artículo nuestro de cada día(07/09/2005). inhibidores COX 2 y evaluación de medicamentos

Enseñanzas de los inhibidores de COX-2 en el proceso de evaluación de medicamentos.Oncología (Barc.) v.28 n.5 Madrid mayo 2005

En los últimos años los fármacos inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2 (COX-2), o coxib, han dado lugar a un revuelo sin apenas precedentes.

"Resaca" post turno

Según un artículo aparecido hoy en la revista JAMA el efecto de hacer un turno de noche es similar a beber un par de tragos para alcanzar una alcoholemia de 0,04 a 0,05 g%, por lo que el estado de alerta para algunas tareas específicas está alterado a la mañana siguiente.

El artículo nuestro de cada día (06/09/2005). ¿Es suficiente la observación clínica en apendicitis aguda?

¿Es suficiente la observación clínica en los casos dudosos de apendicitis aguda? Emergencias. Volumen 17, Número 4, Julio-Agosto 2005

La apendicitis aguda es una de las patologías quirúrgicas más frecuentes en el servicio de urgencias. En muchas ocasiones la forma de presentación es característica y no comporta duda alguna, pero otras veces el diagnóstico de certeza no es tan claro y puede ser confundido con otro tipo de patología.

El artículo nuestro de cada día (05/09/2005). Tumores renales incidentales

TUMORES RENALES INCIDENTALES. Factores pronósticos.Actas Urol Esp, sep. 2004, vol.28, no.8, p.561-566. ISSN 0210-4806.

En este estudio, aunque los tumores renales incidentales presentan una mejor supervivencia que los sintomáticos por presentar mejor estadio patológico y mejor grado tumoral, el diagnóstico incidental no se muestra como factor influyente independiente en el estudio multivariado. Solamente cuando se estudian aquellos pacientes que no presentaban metástasis al diagnóstico, el diagnóstico incidental se presenta como un factor influyente de forma muy próxima a la significación estadística.

"El médico no sabe ser enfermo"

Un interesantísimo artículo aparece en la edición de hoy del periódico catalán "La Vanguardia". Es una entrevista al Dr. Jaume Padrós quien preside la Fundación Galatea, que vela por la salud de los médicos con problemas mentales o de adicciones. Creo altamente recomendable su lectura.

Un nuevo número de BMJ en internet

Apareció hoy el número 7515 de la revista British Medical Journal (BMJ) en la que viene un artículo de revisión sobre Diarrea por Clostridium Difficile, métodos de liberación de medicamentos para el asma y un artículo sobre Parálisis por rabia entre otros. En la portada se hace referencia hacia la seguridad de tener agua potable proveniente de agua sucia.

Nueva Guía de Alimentación en la Infancia y Adolescencia

El Ministerio de Salud de Chile acaba de publicar una Guía de Alimentación en la Infancia y Adolescencia. Está disponible para descargar en PDF en esta página. Creo que será de mucha utilidad para los colegas pediatras.

American Family Physician

Apareció un nuevo número de American Family Physician destacando un artículo de revisión muy completo sobre tendinopatías, además de las secciones habituales de la revista, siempre muy útiles e interesantes...

El artículo nuestro de cada día (02/09/2005). Comunicación de la verdad en Medicina

Comunicación de la verdad en medicina: contribuciones desde una perspectiva psicológica

Rev Med Chile 2005;133:693-698


La "comunicación de la verdad", particularmente cuando se trata de informar "malas noticias" es una situación estresante y difícil para los médicos. Por "mala noticia" entendemos cualquier información que altera negativamente la visión que el paciente tiene de su futuro. De allí que su impacto dependa de la brecha entre las expectativas del paciente y su condición, incluyendo una amplia variedad de casos (desde el resultado de un examen hasta un diagnóstico terminal).

El artículo nuestro de cada día (01/08/2005).Diagnóstico y tratamiento de la obesidad

Lo último en diagnóstico y tratamiento de la obesidad: ¿Hay lugar aún para la terapia conservadora?

Rev. méd. Chile v.133 n.6 Santiago jun. 2005



Actualmente la obesidad es considerada una epidemia en gran parte del mundo. En Estados Unidos el 65% de la población presenta sobrepeso y un tercio es portadora de obesidad1. En Chile, la Encuesta Nacional de Salud realizada en el año 2003 mostró una prevalencia de obesidad de 22% en la población adulta chilena2. Las alteraciones metabólicas asociadas a la obesidad, condicionan mayor riesgo de desarrollar ciertas patologías, tales como síndrome metabólico y diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, dislipidemias, enfermedades cardiovasculares, problemas osteoarticulares, infertilidad y algunos tipos de cáncer.