El artículo nuestro de cada día (08/11/2006).Prevención del daño cerebral hipóxico-isquémico neonatal: viejos problemas, nuevas esperanzas

Prevención del daño cerebral hipóxico-isquémico neonatal: viejos problemas, nuevas esperanzas Rev Mex Pediatr 2006; 73(4); 184-191 La hipoxia-isquemia neonatal es la causa más frecuente de lesión cerebral en los recién nacidos. El cerebro del neonato, por su alta tasa metabólica y la inmadurez de sus sistemas de defensa, es particularmente vulnerable a numerosos factores implicados en esta lesión: como la acumulación intracelular de cationes, la toxicidad del glutamato, los radicales libres, el óxido nítrico y citoquinas. Es por eso necesario un tratamiento multifactorial para reducir el daño neurológico, aunque únicamente la hipotermia es el único que ha probado ser eficaz; sin embargo, con el empleo de eritropoyetina y cannabinoides se han obtenido resultados prometedores. Mientras tanto, el manejo debe ser dirigido a minimizar el daño cerebral para preservar la homeostasis, evitando la aparición de hiperoxia o hipoxia, hipocapnia, hipoglucemia, hipotensión, hipertermia o convulsiones.