JAMA: ¿Este paciente disneico tiene una Insuficiencia Cardíaca Congestiva?

En la sección Rincón Clínico de la revista JAMA aparece un artículo muy útil para los médicos de Urgencias. Se titula "Este paciente disneico en el Servicio de Emergencias ¿tiene ICC?"

- Se concluye que a favor de la Insuficiencia cardíaca estarían (a) Historia previa de ICC, (b) Disnea paroxística nocturna, (c) Signo de galope ("tercer ruido") presente, (d)Radiografía de tórax mostrando congestión pulmonar y (e) Electrocardiograma mostrando fibrilación auricular.

A su vez en contra aparecen (a)ausencia de historia previa de ICC, (b) ausencia de disnea de ejercicio, (c) ausencia de ruidos pulmonares (crépitos), (d)ausencia de cardiomegalia en radiografía de tórax y (e) ausencia de cualquier anormalidad electrocardiográfica.

Un bajo nivel de péptido natriurético tipo-B apareció como el examen más valioso (<100pg/ml)